Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания
СОДЕРЖАНИЕ

Почему стоит бросить курить

Если курение расслабляет и успокаивает, почему его считают вредной привычкой? Можно долго обманывать себя тем, что все разговоры о вреде табака лишь попытки подорвать бизнес табачных корпораций и на самом деле нет ничего страшного в выкуривании нескольких сигарет в день. Однако на самом деле эту привычку нельзя назвать безобидной.

Отрицательное влияние табака заключается в следующем:

  1. Общая интоксикация организма.
    Помимо никотина, в сигаретах содержится большое количество других веществ, таких как: смолы, мышьяк, формальдегид и многие другие. Они пагубно влияют на все органы и ткани, вызывая в них различные биохимические реакции. Еще до конца не изучены все процессы, которые возникают при вдыхании табачного дыма.
  2. Рак.
    В сигаретах содержится много канцерогенных веществ. Кроме того, табачный дым является сильным раздражителем, который действует на слизистую оболочку рта и верхних дыхательных путей каждый раз, когда вы курите. Это приводит к изменениям в эпителии этих анатомических образований и может привести к опухолевому перерождению слизистой. Доказано, что рак гортани, трахеи и бронхов гораздо чаще встречается у людей со значительным стажем курильщика.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    Никотин ведет к сужению периферических сосудов. Это повышает артериальное давление, что может привести к гипертонической болезни и гипертоническим кризам. Кроме того, в суженых сосудах замедляется ток крови и увеличивается её вязкость, что вызывает агрегацию тромбоцитов. Это чревато тромбозами, тромбоэмболиями и инфарктами различных органов.
  4. Заболевания дыхательной системы.
    У курильщиков чаще встречаются такие заболевания, как бронхиальная астма и хронический бронхит. Связано это со снижением защитных свойств верхних дыхательных путей.
  5. Изменения в ротовой полости.
    О том, что табак вызывает пожелтение зубной эмали, знают многие, но это не самая большая проблема. Гораздо опаснее образование язвочек на слизистой рта. Возникают они из-за снижения местного иммунитета и постоянного действия раздражителей, содержащихся в табачном дыме.
  6. Болезни пищеварительной системы.
    Никотин и вспомогательные вещества, содержащиеся в сигаретах, изменяют секреторную активность желудочно-кишечного тракта, вызывая образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритов и колитов.
  7. Изменения в опорно-двигательном аппарате.
    Никотин уменьшает концентрацию кальция в крови, что приводит к остеопорозу и мышечной слабости. У курильщиков риск получить перелом кости выше.

Стоит также сказать о том, что значительное влияние на организм табачный дым вызывает не только у самого курильщика, но и у окружающих его людей. Есть предположение, что пассивное курение даже опаснее, чем активное, поскольку в организм в таком случае поступает меньше никотина, но больше смол и побочных продуктов.

как вывести никотин из организма

Для преодоления зависимости курильщикам рекомендуется употреблять настои на основе овса и эвкалипта. В первом случает берут 220 г крупы, которую необходимо предварительно очищать. Все заливается 4 л холодной воды. Смесь вымачивается четыре часа. Затем она доводится до кипения и варится в пределах часа.

Эвкалиптовые листья используются для полосканий. Достаточно 15 г сырья, которое заливается двумя стаканами кипятка. Смесь настаивается пару часов. Она выручает при кашле с отделением мокроты. Отвар позволяет почистить горло от слизи и избавить от желания закуривать сигарету.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Кому-то, чтобы избавиться от никотиновой зависимости, требуется всего несколько недель, кому-то – годы. Кто-то предпочитает действовать самостоятельно, кто-то сразу же обращается к врачу.

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Сегодня для устранения никотиновой зависимости разработаны многочисленные методы.

Вы можете:

  • Прибегнуть к заместительной терапии (препаратам с никотином). Различные средства представлены в виде пластырей, жевательных резинок, спреев и ингаляторов.
  • Принимать антидепрессанты, способствующие выработке “гормонов радости”.
  • Обратиться к психотерапевту и записаться на индивидуальные или групповые занятия.
  • Принимать средства, снижающие выраженность симптомов отмены сигарет или сигар.

Избавление от никотиновой зависимости часто растягивается на месяцы. Курильщик вновь и вновь хочет ощущать запах табака, держать в руках сигарету и получать свою порцию положительных эмоций. Легкий способ отказа от курения, пожалуй, еще не придумали. Зависимость не отступит за пару дней. К этому следует быть готовым!

Тем не менее, кодирование называют одним из простых способов избавления от зависимости.

Существует несколько методик кодировки.

К ним относят:

  1. Кодирование с помощью гипноза. Такое лечение курения является одним из самых популярных в России. Во время кодирования пациент получает установку на отказ от вредной привычки. Также при кодировании человеку внушаются последствия приема все новых и новых никотиновых доз.
  2. Кодирование суггестивным методом. При таком кодировании пациенту внушаются мысли о вреде его привычки. Лечение никотиновой зависимости проходит достаточно легко и быстро.
  3. Кодировка по методу Довженко. При таком кодировании применяются элементы эмоционально-стрессовой терапии, вследствие чего формируется спокойное и нейтральное отношение к курению и табаку.

Существуют и другие методики. Кодирование от табакокурения эффективно только в условиях центра.

В первые же сутки после того, как вы распрощаетесь со своей зависимостью, у вас:

  • стабилизируется сердечный ритм и нормализуется давление;
  • из организма будет выведен весь никотин;
  • увеличится содержание кислорода в крови;
  • улучшится состояние слизистой бронхов;
  • повысится тонус кровеносной системы.

Примерно через месяц после окончания лечения никотиновой зависимости нормализуется сон, очистятся легкие, волосы станут мягкими, послушными и здоровыми, кожа приобретет приятный цвет.

Через полгода после окончания лечения от никотиновой зависимости очистится кровь и пропадет кашель.

Через год можно будет говорить о преодолении психологической зависимости. Вам не придется бояться никотиновой ломки.

Думаете о том, что лечение от никотиновой зависимости будет утомительным и долгим? ДА! Но вы вернетесь к нормальной, полноценной жизни.

Определение болезни. Причины заболевания

Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма, который содержит психоактивное вещество — никотин, вызывающий привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

  • пагубное воздействие (в прошлой классификации именовалось как злоупотребление);
  • синдром зависимости;
  • синдром отмены.

Пагубное воздействие на здоровье начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения)[1][2].

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены[1][2].

Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой. Но в отличие от героиновой ломки никаких болевых ощущений нет — есть только раздражительность, эмоциональная несдержанность, проблемы с концентрацией внимания[1][2].

Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:

  • курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;
  • парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;
  • тление (IQOS);
  • жевание — никотиновые жвачки, насвай;
  • интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;
  • сосание — никотиновые леденцы;
  • аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.

Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Влияние окружения

Родные люди посочувствуют и поддержат при резких сменах настроения и депрессивном состоянии. Родные создадут полный психологический комфорт и смогут отвлечь беседой от грустных мыслей и желания закурить.

Друзья могут прекратить курить в вашем присутствии, что избавит вас от искушения вернуться к вредной привычке и от депрессии от невозможности закурить.

При наличии в окружении людей в аналогичной ситуации, вы сможете найти общее занятие, делиться друг с другом советами и наблюдениями. Вместе легче бороться с пристрастием.

Консультация со специалистом поможет добраться до корня проблем, заставляющих вас курить. Иногда причины заложены глубоко в детстве, и их сложно выявить в одиночку.

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Лучше сходить к психологу заранее, он сумеет выявить проблемы, которые “держат на крючке”, и морально подготовить вас к предстоящему отказу от табакокурения.

Психотерапевт полезен при отсутствии поддержки в окружении. У специалиста можно выговориться, найти моральную поддержку и получить полезные советы о том, как вести себя дальше и выстроить отношения с окружением, несмотря на стену непонимания.

Хобби – измениться

Курение – механизм психологической защиты организма. Курильщики пытаются заполнить внутреннюю пустоту. Заполните ее по-другому.

Хобби поможет позабыть о грустных мыслях и желании закурить, создаст альтернативный ритуал, позволяющий чувствовать себя комфортнее.

Если хобби – спорт, при нагрузках в организме вырабатывается дофамин, эффект которого схож с никотином.

При экстремальном спорте, в организме вырабатывается адреналин – неплохая альтернативой привычному наркотику, не нарушающая обмена веществ и не вредящая иммунитету.

Последствия стресса

Замените сигареты на что-то аналогичное, но менее вредное. Неспроста бросающие курить переходят на электронные сигареты или травяные смеси без никотина.

Чтобы свести к минимуму вред для организма, замените сигареты на что-то безобидное. Например, семечки, леденцы или жвачку.

Это поможет создать альтернативный ритуал и заполнить паузы в беседе, если вы страдаете от недостатка социальных навыков, и табак заполняет паузы в общении.

Медикаментозная терапия поможет снизить перепады настроения, наладить режим сна и справиться с депрессией и избавиться от суицидальных мыслей.

Лекарства необходимо подбирать после консультации у врача: учитывайте особенности психики и организма.

Многие люди начинают курить из-за того, что курят их друзья. Таким образом, достигается сближение по интересам. Сигареты помогают адаптироваться в коллективах малознакомых людей, познакомиться, перейти к откровениям.

Одна из причин курения молодежи – подражание. Аналогично тому, как школьницы носят однотипные прически, а ребята одинаковые кроссовки, происходит ориентация на курящих сверстников. При этом более старшее поколение перестает быть авторитетным, кажется далеким и даже чужим.

Родители своими действиями закладывают поведенческую линию детей. Некоторые вводят ребят во взрослую жизнь, предлагая сигарету и вино. Развивается своеобразный механизм адаптации. Легкость, с которой отцы протягивают сигареты сыновьям-акселератам, поражает. Подростки не только курят вместе с отцами, но и поощряются ими.

Выбор компании не всегда зависит от человека. Примером тому может быть отдых в армейской курилке, перекуры строителей или учёных. Однако, следует знать, что курение не может содействовать работоспособности. Вначале никотин вызывает возбуждение нервной системы и расширение сосудов. А после кровоток сужается, а нервная система угнетается.

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Если курящая женщина забеременела, то ее ребенок в опасности. Наиболее видимым результатом курения во время беременности является гипотрофия плода (уменьшение его веса). Риск родить младенца с недостаточным весом у курящей женщины возрастает в 8 раз. Курение во время беременности приводит к повышению риска самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты.

В табачном дыме содержится около 4000 различных компонентов. Самыми известными являются смолы и никотин, но более опасными давно считаются яды, тяжелые металлы и агрессивные вещества. Все они попадают в ваш организм через ротовую полость, трахею и бронхи. Большая часть опасных веществ из организма не выводится.

Курение негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

Оно приводит к:

  • Ухудшению состояния кожи. В дыме содержится огромное количество свободных радикалов, повреждающих молекулы клеток кожи. Табак может стать причиной преждевременного старения. Кроме того, во время никотинового курения происходят спазмы сосудов, которые замедляют образование коллагена и нарушают питание кожи.
  • Развитию кариеса. Эмаль зубов постоянно повреждается горячим воздухом и частицами смол. Это приводит к пожелтению зубов и появлению на их поверхности микроскопических трещин, которые постепенно увеличиваются и становятся путем для глубокого проникновения бактерий и кислот.
  • Заболеваниям органов дыхания. Насыщенный опасными веществами табак раздражает оболочку рта, трахею, гортань и бронхи. В легкие проникают бактерии. По этой причине курильщики часто страдают от хронического бронхита и пневмонии.
  • Язвенной болезни. Курение сигар и сигарет провоцирует активное слюноотделение, в результате чего нейтрализуется действие соляной кислоты. Оболочки органов пищеварения разъедаются. На поверхности желудка и других органов появляются язвы.
  • Патологиям нервной системы. Никотин является опасным ядом, поражающим головной мозг и клетки нервных узлов.
  • Образованию раковых опухолей. Канцерогены из дыма быстро проникают в кровь и разносятся по всему организму, повреждая клетки ДНК.
  • Нарушению проходимости сосудов. Стенки сосудов теряют эластичность, покрываются трещинами и бляшками.

Также при никотиновой зависимости развиваются бесплодие и импотенция. Курение может стать причиной и многих других патологий и заболеваний.

Симптомы табакокурения

Следующие симптомы проявляются при отказе или долгом воздержании от табакокурения:

  1. Желание закурить. Желание закурить возникает при сильном стрессе, семейных неурядицах, неприятностях на работе. Сигарета воспринимается как синоним слова “расслабление”.При отказе от курения физическая зависимость исчезает в первый месяц, но желание закурить при любом ударе судьбы преследует долго, в среднем, до 3 лет, а иногда до конца жизни.
  2. Перепады настроения. Курильщик не в состоянии контролировать свои чувства и эмоции в отсутствие никотина. Он может искренне смеяться, а потом заплакать в следующую минуту. Симптомы заметно проявляются при длительном воздержании или при отказе от табакокурения.
  3. Суицидальные мысли. Отсутствие сигареты вызывает депрессию, вплоть до появления суицидальных мыслей. Наиболее выражено у женщин в силу их психотипа. Слезы, неврастения, отчаяние, переходящее в желание умереть – все эти симптомы характерны для бывших курильщиц, проходящих через стадию отказа от табакокурения.
  4. Неконтролируемая агрессия. Если у женщин долгое воздержание от сигарет может вызвать депрессию, то мужчины склонны вести себя агрессивно. Внезапные вспышки гнева, порой ничем не спровоцированные, характерны для курильщиков, вынужденных временно отказаться от сигарет.
  5. Бессонница и нарушения сна. Бессонница возникает при непрекращающемся внутреннем чувстве тревоги и нервного напряжения. Отсутствие сигарет не дает возможность полностью расслабиться, почувствовать себя в безопасности, оказаться “в домике”, поэтому нервное напряжение накапливается, а тревога растет, что особенно заметно по ночам, когда человек пытается отдохнуть. Сон не идет из-за грустных или тревожных мыслей, по ночам снятся кошмары, курильщик постоянно просыпается.

Для постановки диагноза никотиновой зависимости надо набрать три симптома или более за последний год из шести перечисленных[1][2]:

  1. Желание покурить или использовать другие табачные продукты, которое возникает в момент ломки.
  2. Безуспешные попытки сократить или контролировать приём никотина: его частое употребление в больших количествах или на протяжении более длительного периода, чем предполагалось. Ранее этот симптом носил название “потеря количественного и ситуационного контроля”.
  3. Синдром отмены никотина. На самом деле достаточно одного этого симптома, чтобы со 100 % уверенностью поставить диагноз “никотиновая зависимость”.
  4. Повышение толерантности к никотину. Проявляется в отсутствии тошноты, головокружения и других признаков, несмотря на приём значительных доз никотина. Т. е. прежняя доза не вызывает симптомов интоксикации. Этот признак возникает уже на первой стадии зависимости. При этом возникает недостаточный эффект, когда прежнее количество сигарет или прежняя частота приёма уже не снимает ломку.
  5. Человек тратит всё больше времени на курение и меньше на другие дела. Сперва ему нужно покурить, и только потом он пойдёт гулять с ребёнком. Или же будет курить при ребёнке.
  6. Человек продолжает курить несмотря на вредные последствия для здоровья. Например, человеку уже ампутировали ногу, а он всё равно продолжает курить.

Для постановки диагноза синдрома отмены никотина достаточно двух симптомов из перечисленных, которые возникают при отмене никотина[1][2]:

  • навязчивые мысли и желание выкурить сигарету;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • раздражительность или беспокойство;
  • нарушение настроения;
  • слабость и недомогание;
  • повышение аппетита;
  • бессонница;
  • усиление кашля.

Самое главное, что все эти симптомы “волшебным” образом исчезают после очередной дозы никотина. Но это происходит только на время.

Физиологическая ломка достигает своего максимуму на третий день отмены. К седьмому дню она становится уже терпимой. Редко, но иногда на фоне никотиновой ломки встречаются желудочно-кишечный дискомфорт, запоры, тремор рук, потливость, снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы физиологической зависимости со временем проходят сами собой. Основной проблемой является психологическая зависимость — навязчивые периодические мысли вновь закурить, которые возникают в определённых ситуациях. Именно психологическая зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем. В отличие от физиологической зависимости, сама по себе она уже не проходит и может только затаиться. Без грамотной психотерапии срыв может произойти в любой момент, даже через десятки лет.

Диагностика табакокурения

Основными причинами формирования никотиновой зависимости являются:

  • физическое привыкание к процессу;
  • кратковременность эффекта от курения;
  • высокая частота употребления.

Никотин оказывает возбуждающее действие на организм, особенно, в сочетании с кофе.

Категория людей, склонная к зависимости поэтому, выкуривает больше в сочетании с алкоголем и склонна к другим видам зависимостей:

  • Азартные игры;
  • Наркотики;
  • Алкоголь;
  • Еда;
  • Экстремальные виды спорта.

Зависимость от курения: что добавляют в сигареты для привыкания

Главные признаки зависимости, вызванной этой причиной: постоянное подавленное состояние и склонность к нарушениям работы кишечника, особенно к замедленной или затрудненной дефекации.

Люди с недостаточными социальными навыками не умеют заполнять пробелы в общении, поэтому во время неловкого молчания предпочитают закурить сигарету. Зависимые хорошо обходятся без табачных изделий, когда необходимость отпадает.

К нехватке социальных навыков добавляется желание быть в курсе событий. Люди не хотят оказаться “за бортом”, когда все дружно идут в курилку, где обсуждают новости, события на работе, перспективы и текущие проекты.

Накладывается боязнь за будущее, связанное с карьерой.

Главная причина табакокурения среди подростков. Курение – синоним независимости и взрослой жизни. При помощи сигареты несовершеннолетние пытаются скрыть внутреннюю неуверенность и утвердиться среди сверстников.

У застенчивых и неуверенных в себе детей больше шансов закурить в подростковом возрасте и выработать психологическую зависимость от табачных изделий. Причины, побудившие зависимых этой категории к курению, исчезли, но зависимость осталась.

Отдельная категория людей сильно подвержена влиянию рекламы и СМИ. Например, мужчины курят, ассоциируют себя с ковбоем из рекламы “Marlboro”, а девушки хотят походить на роковую красотку из “Основного инстинкта” в исполнении Шэрон Стоун.

Желание соответствовать определенному образу перерастает в зависимость.

Младенца успокаивают, давая ему грудь или соску. Подсознательно люди ассоциируют жест с материнской лаской. Сигарета – замена соске.

Возрастание уровня стресса в жизни увеличивает потребность в материнской опеке, уюте, успокоении и усиливает психологическую зависимость от табакокурения.

Длительное воздержание вызывает сильное нервное перенапряжение, которое возникает у подростков и у взрослых. Желая снять напряжение, человек выкуривает сигарету. Постепенно вырабатывается зависимость.

Никотиновые рецепторы расположены в головном мозге на глутаматных нейронах. Их отростки идут к дофаминовому нейрону, расположенному в центре “награды”.

Никотиновые и дофаминовые рецепторы

Раньше дофамин ошибочно относили к медиаторам удовольствия. На самом деле он является нейромедиатором желания, тяги. Дофамин отвечает за обучение. В данном случае он учит человека вновь и вновь хотеть очередную дозу никотина.

Также дофамин участвует в развитии двигательной привычки, например, автоматически брать пачку, доставать сигарету, крутить её между пальцев и закуривать.

После выкуренной сигареты происходит позитивное подкрепление, так как никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления). При этом никакого удовольствия не возникает — появляется только тяга, желание ещё раз употребить никотин.

Потом, со временем формирования синдрома отмены, происходит негативное подкрепление. В качестве компенсации на глутаматных нейронах формируется очень много никотиновых рецепторов. При избытке глутамата в головном мозге у человека начинается ломка: мозг “перегревается” как разогнанный процессор. Естественно, что в таком состоянии человек не может спокойно думать, не может сконцентрироваться на задаче, всё начинает его раздражать. Чтобы избавиться от этого состояния, человек вводит в себя очередную дозу никотина, и на один час все симптомы ломки временно затухают. В итоге человек курит не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо. Так работает негативное подкрепление[3].

Действие позитивного и негативного подкрепления

Существует пятьстепеней никотиновой зависимости:

  • очень слабая зависимость;
  • слабая зависимость;
  • средняя зависимость;
  • высокая зависимость;
  • очень высокая зависимость.

Установить степень зависимости можно с помощью опросника Фагерстрема[12][13].

Вопросы Ответы Баллы
Как быстро после пробуждения
Вы закуриваете первую сигарету?
В первые 5 минут пробуждения 3
В первые 6-30 минут пробуждения 2
В первые 30-60 минут пробуждения 1
Спустя час после пробуждения 0
Трудно ли воздержаться от курения,
если Вы находитесь в месте,
где курение запрещено?
Да 1
Нет 0
От какой сигареты Вам
труднее всего отказаться?
От первой утренней сигареты 1
От всех остальных 0
Сколько сигарет в день
Вы выкуриваете?
До 10 сигарет 0
11-20 сигарет 1
21-30 сигарет 2
Больше 30 сигарет 3
Вы чаще курите в первые часы
после пробуждения, чем в течение
остального дня?
Да 1
Нет 0
Курите ли Вы, когда сильно больны
и вынуждены лежать в кровати
целый день?
Да 1
Нет 0

Чем больше баллов набрано, тем выше степень зависимости:

  • 0-2 балла — очень слабая зависимость;
  • 3-4 балла — слабая зависимость;
  • 5 баллов — средняя зависимость;
  • 6-7 баллов — высокая зависимость;
  • 8-10 баллов — очень высокая зависимость.

В формировании никотиновой зависимости выделяют три стадии[1]:

  1. Первая стадия:
  2. Дозировка никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.
  3. Защитные рефлексы утрачиваются. Такие симптомы, как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, постепенно исчезают.
  4. Теряется количественный контроль. Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе.
  5. Утрачивается ситуационный контроль. Человек начинает курить в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать. Например, в машине или рядом с ребёнком.
  6. Вторая стадия — формируется в среднем после года более-менее регулярного курения, протекает мимолётно (практически все курящие сразу же переходят на третью стадию): 
  7. К вышеперечисленным симптомам добавляется самый главный признак зависимости — синдром отмены никотина. Возникает никотиновая ломка. Её основные симптомы — проявления гиперактивации симпатической нервной системы, которая возникает в связи с выбросом слишком большого количества глутамата в синаптическую щель. Из-за этого человек становится нервным, раздражительным, появляется беспокойство, ему становится трудно сконцентрировать внимание, может нарушиться сон.
  8. Вследствие никотиновой ломки добавляется следующий симптом — человек переносит все свои дела на потом, т. е. до тех пор, пока не снимет свою никотиновую ломку очередной дозой никотина. Например, сперва сигарета, а потом утренний туалет, работа или прогулка с ребёнком.
  9. Возможны спонтанные “сухие” промежутки, т. е. без курения. Такой же промежуток наблюдается у человека с алкогольной зависимостью после запоя — “мокрого” промежутка, когда он ежедневно опохмеляется. При “сухих” промежутках человек какое-то время “самостоятельно” не курит. Но это происходит не из-за того, что у него большая сила воли, а просто потому, что так протекает вторая стадия никотиновой зависимости: цикл никотинового запоя, потом сухой промежуток.
  10. Третья стадия:
  11. К вышеперечисленным признакам добавляет новый симптом — ежедневный никотиновый запой. С этого момента человек всегда с собой носит сигареты. Он снимает никотиновую ломку несколько раз в день: сперва для этого хватает пяти сигарет, потом 10, 20, 30 штук. Скорость, с которой будет расти дозировка, зависит от индивидуального набора генов.

Согласно проведённому “Глобальному опросу”, 30 % всех взрослых в России курят постоянно, из них 49 % мужчин и 14 % женщин[4]. Вероятно, что реальные цифры гораздо выше, так как сейчас не принято хвастаться тем, что ты куришь. К примеру, в медицинской практике встречаются клиенты, которые скрывают факт курения ото всех родных.

Продукты горения табака повреждают практически все системы и органы в нашем организме. Они становятся причиной многих состояний:

  • нарушение работы лёгких и бронхов: ХОБЛ, эмфизема, склероз лёгкого, бронхит, бронхиальная астма, хрипы в лёгких, хронический кашель, увеличение риска развития пневмонии;
  • повреждение плода у беременных, риск его внезапной смерти увеличивается в четыре раза;
  • снижение фертильности (плодовитости) и потенции у мужчин и женщин;
  • незаживающие раны и гниение частей тела;
  • остеопороз, увеличение риска перелома костей;
  • периодонтит, потеря всех зубов, повреждение дёсен;
  • потеря зрения в связи с развитием катаракты и отслойкой сетчатки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Курение в четыре раза увеличивает риски нарушения сердечно-сосудистой системы — заполнение сосудов холестерином, развитие аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Треть пациентов после инфаркта несмотря на лечение умирает в течение года, если они продолжают курить.

Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается. В него входят онкозаболевания — рак гортани, глотки, пищевода, бронхов, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, шейки матки, лейкоз. Если помимо курения человек употребляет алкоголь, то у него резко увеличивает риск развития рака рта. Вредоносность при этом сочетании не прибавляется, а умножается.

Также курение может стать причиной развития рака лёгких. К примеру, 90 % всех пациентов, умерших от этого заболевания, в прошлом курили.

Риски осложнений значительно снижаются после отказа от курения, но они не уменьшаются до нуля. Может пройти 10-20 лет после того, как человек бросил курить, прежде чем разовьётся любое из вышеперечисленных осложнений. Переход на лайт сигареты со сниженным содержанием никотина и смол никак эти риски не уменьшает.

Вся диагностика синдрома зависимости строится на основе клинической беседы, сбора жалоб пациента, опросника Фагерстрема[12][13]. Если в процессе беседы врач обнаружил синдром отмены никотина по вышеперечисленным симптомом, то можно ставить диагноз “никотиновая зависимость”.

Этой тактики рекомендует придерживаться официальное руководство. На самом деле всё гораздо проще: если человек ежедневно носит с собой сигареты, то у него наверняка есть никотиновая зависимость третьей стадии. Независимый человек не будет каждый день покупать сигареты и носить их с собой. Когда человек курит время от времени, у него не возникает мотивации бросить курить. Он считает, что держит ситуацию под контролем. У таких людей обычно наблюдается первая или вторая стадия никотиновой зависимости.

Инструментальная диагностика играет второстепенную роль. Она нужна не для постановки диагноза, а для определения степени осложнений со стороны органов дыхания и системы кровоснабжения.

К инструментальным методам относится измерение угарного газа в выдыхаемом воздухе[12][13]:

  • 6-10 ppm угарного газа — лёгкая степень курения;
  • 11-20 ppm — умеренная степень курения;
  • свыше 21 ppm — тяжёлая степень курения.

Иногда проводится спирометрия — измерение скорости выдоха. Она необходима при подозрении на обструктивную болезнь бронхов. К самой никотиновой зависимости спирометрия не имеет прямого отношения.

Спирометрия

Для объективного мониторинга ремиссии проводится анализ мочи на котинин — продукт распада никотина.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

  • первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
  • вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.

Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е. на прерывании никотинового “запоя”, то пациенты вновь станут курить[12][13].

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Фармакотерапия

В качестве фармакотерапии рекомендуют использовать полные агонисты никотина — никотин-заместительную терапию (НЗТ), а также частичные агонисты-антагонисты никотина[5][6][7][8][9][10][11].

Варианты никотин-заместительной терапии

НЗТ проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо. Но прежде чем покупать их, стоит узнать о них больше[6][9]:

  • Изначально никотиновая жвачка была изобретена для того, помочь лётчикам и подводникам, которые курят, пережить время никотиновой ломки. Она не предназначалась для того, чтобы бросить курить совсем.
  • Эффективность НЗТ-средств действительно выше плацебо в 1,5-1,6 раз. Но если перевести всё это в проценты, то показатели не впечатляют. В результате 6-месячного приёма плацебо ремиссия наступает в 10 % случаев, а при использовании НЗТ-средств — в 15-16 %. За эту эффективность с разницей в 5-6 % придётся платить дополнительные деньги и мириться с побочными эффектами НЗТ-средств.
  • Согласно тем же клиническим исследованиям, после НЗТ люди действительно отказались от сигарет, но многие из них продолжили употреблять НЗТ-средства. По сути, их зависимость от никотина никуда не исчезла. Единственное, что поменялось, — это путь введения. Пока никто не исследовал, что будет после полной отмены НЗТ. Вероятнее всего, что человек сорвётся и вернётся к курению обычных сигарет или же будет комбинировать их с НЗТ.

Фармакотерапия частичными агонистами-антагонистами — это применение варениклина (“Чампикс”) и цитизина (“Табекс”)[5][7][8][11].

Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Его средняя эффективность в течение года составляет около 25 %. Насколько действенен цитизин в условиях воздержания от табака на протяжении шести месяцев пока не доказано[12].

Антидепрессанты (кроме бупропиона), иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований[12].

Результаты клинического исследования об эффективности средств фармакотерапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Фармакология решает проблему, как бросить курить. Чем же может помочь КПТ? Она действительно может замотивировать человека бросить курить. Но способна ли она уберечь его от срыва?

Обычно поведенческая терапия длится около 3-6 месяцев. Сеансы проводятся с периодичностью от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Время одного сеанса — от 30 минут[12][13].

Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов:

  • со дня отмены никотина повторять мантру “Больше ни одной затяжки” — принцип аффирмации, т. е. многократного повторения установки;
  • попросить членов семьи и друзей всячески хвалить Вас и подбадривать — принцип всех тренеров успеха;
  • найти соратника, который согласится вместе с Вами бросать курить — принцип “анонимных алкоголиков”;
  • выяснить, из-за чего Вы курите, и начать избегать этих триггеров — просить людей не курить при Вас;
  • не сдавайтесь, следующая попытка будет легче.

При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше.

Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.

Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения.

Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться.

При таком рациональном подходе достаточно семи дней высокоинтенсивного психотерапевтического марафона, чтобы избавиться от психологической тяги к курению.

КПТ и рациональную психотерапию можно провести дистанционно. Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач.

Признаки зависимости

Одной из разновидностей наркомании является никотиновая зависимость. Причина возникновения данной зависимости считается употребление табака при курении сигарет. Не всем известно как появляется сильная зависимость от сигарет. Скорость возникновения зависимости к табаку намного больше, чем ко многим наркотическим веществам, уступает она лишь героину.

Никотиновая зависимость (или процесс систематического табакокурения) — это комплекс различного рода расстройств, как физических, так и психических и поведенческих, спровоцированных потреблением табака.

Проблема никотиновой зависимости получила широкое распространение из-за легальности продажи сигаретной продукции и доступностью для несовершеннолетних. По данным статистики никотиновой зависимостью страдает каждый третий человек. Одна сигарета содержит в себе, примерно, половину миллиграмма никотина.

Никотин способен вызвать непреодолимую тягу, так как очень быстро вызывает привыкание из- за своих наркогенных качеств.

Влияние никотина на организм:

  • сужение просвета сосудов;
  • снижение метаболизма;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • повышение уровня гормонов удовольствия.

Курильщики с большим стажем уже не наблюдают таких ярко выраженных приятных ощущений во время курения, как раньше. Состояние эйфории может наблюдаться только при выкуривании самой первой утренней сигареты. Даже при отсутствии приятных ощущений, многие всё же продолжают курить, так как привыкание уже возникло и отказ от сигарет приведёт к абстинентному синдрому и «ломке».

Почему же сигареты вызывают зависимость? Тяга к курению не может возникнуть с первой выкуренной сигареты, она развивается постепенно при систематическом курении и зависит от особенностей конкретного организма.

Некоторые социальные факторы так же могут повлиять на привычку курить. Например, если в семье курят родители (или другие родственники), то это может повлечь за собой следование их примеру. Подростки могут начать курить, имея лишние карманные деньги.

Ещё толчком к этой вредной привычке могут стать проблемы в семье, когда ребёнок предоставлен самому себе. Таких факторов может быть много и, исходя из них, можно сделать вывод, что зависимость от сигарет может развиться в возрасте до 16 лет.

Что же ждёт любителей выкурить 1-2 сигаретку, в целях «побаловаться» и почему курение влечёт за собой такое сильное, порой, непреодолимое привыкание?

В формировании физической зависимости принимает участие ЦНС (центральная нервная система). Роль передачи импульсов между клетками центральной нервной системы и нервными ядрами выполняет вещество нейромедиатор дофамин.

При выделении во время курения большого количества дофамина, человек способен испытывать чувство удовольствия, а при снижении этого вещества ощущаются абстинентные симптомы.

При регулярном курении меняется весь спектр ощущений, ведь никотин становится частью комплекса передачи дофамина, и без него передача вещества уже не будет протекать нормально. Так и появляется сильная зависимость от сигарет и дальнейшая тяга к курению.

Физическое привыкание — не единственная особенность воздействия никотина на организм, вместе с ней возникает и психоэмоциональная зависимость. Курильщик постоянно ищет причины, чтобы продолжить купить, и любая трудная ситуация в жизни, любой стресс провоцирует поддержание никотиновой тяги.

Для курящего человека сам процесс курения является способом общения с другими людьми, метод для отвлечения и сосредоточения. Многие зависимые люди связывают тягу к курению с определёнными ситуациями — с обеденным перерывом, с началом дня, с волнением, с выходом на улицу и т.д.

Курение является не просто привычкой, но ещё и ритуалом, с которым очень трудно бороться.

Стадии воздействия

Всего выделяют 3 основные стадии сильной зависимости от сигарет. Но перед самим привыканием у курящего человека имеется подготовительная стадия, характеризуется она эпизодическим курением, т.е. когда он вполне мог бы обойтись и без сигарет.

Сначала какое-то время человек не курит постоянно, количество выкуренных за месяц сигарет может варьироваться от 1 до 15. Сам же процесс курения им непривычен, может вызывать тошноту, головокружение и кашель.

Все эти ощущения являются симптомами никотиновой интоксикации.

После подготовительной стадии следуют 3 основные стадии зависимости от сигарет. Причем, при переходе к последующей стадии усиливается и физическая тяга, и психологическая:

  1. Начальная стадия. Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет с начала развития этой вредной привычки. Неуклонно растет число выкуренных за сутки сигарет. Характеризуется систематичностью, комфортом, наступающим после выкуривания сигареты. Психических изменений и физических проблем при этом не отмечается.
  2. Стадия хронической зависимости. Протекает она на протяжении 6-15 лет и больше. Курильщик выкуривает в среднем 2 пачки сигарет в сутки. Желание выкурить сигарету может появляться спонтанно, при незначительных изменениях в настроении, после небольших нагрузок, стресса, даже при смене темы разговора. С физической стороны так же наблюдаются проблемы — появляется периодический кашель, независимо от времени суток, боли в области сердца, бессонница, тошнота, понижается уровень работоспособности.
  3. Поздняя стадия. Длится последняя стадия до конца жизни курильщика или до самостоятельного отказа от вредной привычки. Курение очень частое, беспричинное. Человек может даже не обращать внимания на качество табачной продукции, сортность для него не имеет уже никакого значения. Учащаются проблемы со здоровьем, вызванные этой вредной привычкой, они становятся практически постоянными. Чаще всего отмечаются заболевания ротовой полости, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, а так же и других органов.

Как же проявляется зависимость от сигарет? На первых порах потребления никотина у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы развития сильной зависимости от сигарет:

  • пониженное артериальное давление;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • чувство тревоги;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • предобморочное состояние и обмороки.

У людей, заметивших у себя такие симптомы, как правило, не развивается зависимость от курения сигарет, так как они прекращают курить. У других же возможность развития вредной привычки в разы выше, так как они не сталкиваются с таким ухудшением своего здоровья.

На следующих стадиях, когда зависимость уже имеет место быть, изменяется и симптоматика:

  • улучшается настроение;
  • повышается работоспособность;
  • наступает эйфория;
  • организм пребывает в расслабленном состоянии;
  • наступает психологический комфорт.

Но пройдёт время, и число выкуренных сигарет будет только возрастать, а яркость положительных эмоций и ощущений — меркнуть.

Если человек решит бросить пагубную привычку, то его ждёт сильнейшее желание курить, скачки давления, появится сухость во рту, непонятные боли, бессонница, кашель. Своего апогея эти ощущения достигнут на 2 сутки после прекращения курения.

Тяжело будет и с психологической точки зрения, мечтать о сигарете бывший курильщик будет даже во сне. Примерно через 14 дней буря последствий утихнет, а полностью пройти тяга сможет через несколько месяцев.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать тяжесть или наличие сильной зависимости от сигарет применяют всевозможные психологические тесты, например, тест Фагерстрома.

Испытуемому задаются вопросы, и затем специалист ставит диагноз, исходя из суммы полученных данных: — если получилось от 0 до 2 баллов, то это свидетельствует об отсутствии зависимости; — от 3 до 6 баллов — умеренный уровень зависимости; — от 7 до 10 баллов — это говорит о сильной зависимости. При сильной зависимости от сигарет для того, чтобы прекратить привычку, необходимо будет прибегнуть к применению лекарственных препаратов.

Лечение

Самая действенная группа противоникотиновых препаратов — никитинозаместительная терапия. Данная терапия поддерживает уровень никотина в организме, что способствует снижению желания курить в 2 раза. В этих целях используются различные таблетки, пластыри, ингаляторы, пастилки, жвачки. Среди известных марок можно выделить Никтивин и Никоретте.

Существуют и другие препараты для лечения никотиновой зависимости:

  • Антидепрессанты, способствующие устранению депрессии и нормализации реакций (Нортриптилин, Бупропион).
  • Антагонисты никотиновых рецепторов, способствующие снижению необходимости в никотине ( Варениклин, Цитизин). По мнению специалистов, комбинация медикаментозных средств с немедикаментозными способами наиболее эффективна при социальной и психологической реабилитации, нежели отдельное использование этих методов.

Часто возникновение даже небольших трудностей может способствовать тому, что человек, бросивший курить, снова возвращается к сигарете. На желание закурить снова так же влияет стрессовое состояние, возникшее после отказа от табака. Часто люди могут начать курить снова «за компанию» или под действием алкоголя.

Для рецидива табакозависимости характерно быстрое наступление симптомов, свойственных хронической стадии. Хотя, казалось бы, сначала наступает психологический комфорт.

Бывает, что у человека, снова начавшего курить, отмечается состояние угнетенности, так как он чувствует, что совершил ошибку.

По мнению специалистов, сильная зависимость от сигарет является хроническим заболеванием, которое полностью вылечить практически невозможно.

Когда человек бросает курить, он на время входит в ремиссию. А несколько долго она продлится — решать только ему.

О наличии никотиновой зависимости свидетельствуют следующие признаки:

  • Невозможность отказаться от вредной привычки самостоятельно.
  • Выраженность синдрома отмены, проявляющегося слабостью, снижением концентрации внимания и работоспособности, депрессией, сильным голодом и иными симптомами.
  • Употребление табака даже при проблемах со здоровьем.
  • Сокращение социальной активности. Курильщик способен отказаться даже от общения с близкими ради возможности покурить.

Сильная зависимость от сигарет: причины, стадии, признаки, лечение

Всего выделяют 3 основные стадии сильной зависимости от сигарет. Но перед самим привыканием у курящего человека имеется подготовительная стадия, характеризуется она эпизодическим курением, т.е. когда он вполне мог бы обойтись и без сигарет. Сначала какое-то время человек не курит постоянно, количество выкуренных за месяц сигарет может варьироваться от 1 до 15.

Как избавиться от психологической привязанности

Если физическое влечение к сигаретам исчезает уже через 1-2 недели после отказа от вредной привычки, то психологическая зависимость сохраняется намного дольше.

Курильщики привыкают к процессу табакокурения. Им нравится держать сигарету в руках, вдыхать дым, с легкостью заполнять паузу в разговоре или отдыхать, сидя на балконе и выпуская кольца дыма. Отказаться от столь сомнительного для окружающих удовольствия очень сложно!

Физическую тягу к никотину легко вылечить медикаментами. Она проходит за 2-3 недели и не возвращается. С зависимостью приходится бороться всю жизнь.

Курение – своеобразный ритуал, “убежище”, способ борьбы со стрессом, часть имиджа. Так объясняют свое поведение психологически зависимые от табакокурения.

Бороться с этой зависимостью нереально, не выявив проблему, побуждающую человека курить. Причина, “лежащая на поверхности”, может оказаться верхушкой айсберга.

К психологическим предпосылкам курения можно отнести любопытство. У каждого человека наступает возраст, когда хочется все попробовать и составить собственное мнение. Любознательность, потребность в новых впечатлениях и знаниях иногда становятся поводом к выкуриванию первой сигареты. Если после первого опыта курения не случится негатива и отторжения, то следующие попытки курить могут вызвать зависимость.

Зависимость от никотина определяется личными физическими и психическими особенностями. Универсальной дозы никотина, после которой невозможно отказаться от пагубной привычки, нет. Но людей, которые остановились после одной-двух курительных сессий очень мало.

Говоря о подростках, специалисты используют термин непрямое психологическое воздействие (детей на родителей). В этом случае курение приобретает форму протеста. Дети осознают опасность курения, но делают это с желанием привлечь к себе внимание, вызвать тревогу и получить заботу родителей. Вариант правильной реакции семьи – открытый и честный диалог.

Взрослые, которые чувствуют себя несчастными (одинокими, обделенными, неудачниками, хронически уставшими) и обращаются к вину и табаку, чтобы «залечить» раны, часто подвержены психическим расстройствам. Перед психотерапевтами стоят нелегкие и важные задачи – помочь курильщикам осознать вред табакокурения для здоровья и вселить им веру в успех лечения.

Психология, причины курения вызывают стойкий интерес, так как врачи приходят к выводу, что в основе зависимости лежит психологический фактор. Что же вызывает желание курить и не даёт бросить привычку?

  • Подражание взрослым или своим друзьям:

    во многом предпочтения ребёнка формируются в семье, однако и общество накладывает отпечаток.

  • Желание быть похожим на других сверстников:

    не быть «изгоем», хуже своего окружения, неуверенность в себе, отсутствие своего мнения, боязнь выделятся.

  • Однако всё начинается с малого:
    и часто курение может переходить в употребление наркотиков, что ещё более опасно, приводит к смертельным случаям.
  • Влияние моды: «все курят и я буду».
  • Протест:

    желание проявить самостоятельность, бросить вызов обществу, «сам могу распоряжаться своей жизнью, принимать решения».

  • Пример любимых героев:

    имеет влияние также литература и кинематограф, часто любимые герои изображаются курящими, возникает желание быть похожими на них. Формируется ореол загадочности у девушек, уверенности у парней за счёт курения.

  • Снятие стресса:

    часто курение используют для снятия напряжения, успокоения, точно не доказано, что никотин успокаивает, скорее срабатывает самовнушение и сама процедура помогает отвлечься.

  • Похудение:

    считается, что курение способствует наличию красивой и стройной фигуры, так обосновывают курение женщины. Возможно, однако среди курящих встречаются люди с различным весом, а спортзал и фитнес оказывают более благотворный эффект на фигуру и укрепление здоровья.

  • Красиво:

    некоторые девушки также считают, что тонкие сигареты и приятный аромат выглядят привлекательно, соблазнительно, помогая обращать внимание противоположного пола. Отчасти сигары используют в языке жестов для привлечения внимания вместе с кокетливыми взглядами. Частично работает, хотя можно найти и другие способы.

  • Скука, бездействие:

    часто люди используют курение, чтобы занять свободное время, когда есть перерыв в работе или не знают, чем заняться. Формируется устойчивая взаимосвязь, есть свободное время — можно покурить. В процессе бросания часто именно в такие периоды проявляется тяга к сигарете, нужно учиться переключаться, занимать себя постоянно делами, работой. Можно также выпить чай, кофе, перекусить, прогуляться.

  • Вкус, запах:

    человека может привлекать вкус или запах сигарет, возникает желание чаще его ощущать, независимо от полезности данного явления. А ведь в сигаретах находится до 30 видов ядов и натурального никотина сейчас содержится крайне мало.

    Психологические мотивы курения у взрослых

  • Ритуал:

    курение возникает как постоянное действие, связывается с успехом в жизни, когда человек может позволить дорогие сигары, пепельницы, другие аксессуары. В кругу коллег или друзей принято курить, обсуждая совместные дела, достижения, возникает ощущение — курение сближает.

  • Не хватает силы воли:

    человек привыкает получать удовольствие от процесса курения и не может себе отказать в дополнительной сигарете. Как дети, которые любят сладости или люди, потребляющие фаст-фуд. Человек может быть приверженцем курения и считать его полезным для себя — тогда это его жизненная позиция, а может, и отговорка. А желая бросить, и продолжать курить — тут уже нехватка силы воли.

  • Положительные ассоциации:

    если есть ощущение, что так легче живётся, всё решается, нервы успокаиваются, жизнь бьет ключом, получаю много внимания. Боязнь потерять все преимущества, особенно, когда есть несколько психологических причин.

Как видим, почему человек курит, психология курения довольно обширны, у каждого человека есть свои внутренние причины, которые скрываются за привычкой курения. Обычно человек задумывается о прощании с сигаретами в критических ситуациях — потеря здоровья, печальный опыт близких людей или на эмоциональном фоне — пришло осознание, вырос сознательно, не нуждается больше в подкреплении уверенности или семья, любимые люди не очень поддерживают, просят задуматься об этом вопросе.

Если сейчас пришли к идее изменения своей жизни сознательно и готовы решиться вести здоровый образ жизни, в следующей главе даём основные способы, как бросить курить.

Чтобы избавиться от психологической зависимости от табакокурения, нужно действовать в несколько этапов:

  1. Выясните, насколько сильна ваша зависимость. Признаки сильной психологической привязанности:
    • Дата отказа от курения откладывается под любым предлогом;
    • Радоваться жизни и веселиться не получается без сигарет;
    • Курение – своеобразный ритуал, человек помнит, когда, где и с кем курил сигарету;
    • Табачные изделия, средства для снятия стресса;
    • Бросая курить, человек носит при себе пачку сигарет “на всякий случай”.
  2. Займитесь самоанализом. Реальная причина уже исчезла, но вы продолжаете курить по привычке. Тем проще будет побороть психологическую зависимость.
  3. Прочистите себе мозги. Найдите способ бороться с причиной. Например, если причина в трудностях в общении, развивайте коммуникативные навыки или используйте уловки: предложите гостям чай, и вместо сигареты можно будет, время от времени, есть торт или пить из чашки.
  4. Избегайте искушений. Курящие люди в окружении вызывают дикое желание закурить или тоску и раздражение от невозможности закурить. Стараемся свести к минимуму контакты с курильщиками, пореже бываем в местах для курящих, избавляемся от всех предметов, имеющих отношение к табакокурению на работе и дома и убираем пепельницы.
  5. Найдите замену курению. Если не получается избавиться от проблемы, с которой вы боретесь курением, попробуйте просто заменить привычку другой. Подойдут семечки, леденцы, общение с друзьями, экстремальные виды спорта, вышивание крестиком. Вариантов много.

Народные способы

Лечение никотиновой зависимости с применением народных средств пользуется популярностью. Это связано с тем, что далеко не каждый курильщик решается пойти к врачу.

Какие же народные средства могут оказать помощь в отказе от вредной привычки?

  • Отвар овса. Данное средство является одним из самых популярных и эффективных. Употребление отвара сокращает тягу к курению и проявления никотиновой зависимости.
  • Аир. Секрет данного средства заключается в том, что употребление аира вместе с сигаретами вызывает сильную тошноту. Уже через 10-12 дней может выработаться рефлекс. Затянувшись, вы ощутите рвотный позыв.

Также в избавлении от никотиновой зависимости помогает малина (употребляется настойка из свежих цветов).

Препараты

Лечение никотиновой зависимости причины

Помощь в преодолении пристрастия к табаку оказывают специальные медикаменты. Больной принимает средства, которые могут спровоцировать у него стойкое отвращение к никотину. К ним относятся препараты Табекс и Чампикс. Оба медикамента позволяют бороться с зависимостью за счет употребления человеком заменителей никотина.

Побороть абстинентный синдром и уменьшить тяжесть его проявления помогают такие средства, как Зибаг и Бризантин. Сейчас также пациентам могут давать антидепрессанты. Их необходимо пить при сильно протекающем синдроме отмены.

Назначаемые для лечения никотиновой зависимости препараты имеют один существенный минус. Они нередко приводят к побочным эффектам, которые могут сопровождаться головными болями, нарушением работы ЖКТ, частыми позывами в туалет, резкими скачками давления. Запрещается одновременный прием медикаментов со спиртным. Также нельзя назначать их женщинам при беременности из-за высокого риска причинения вреда будущему ребенку.

Все препараты можно разделить на 2 группы:

  1. Никотиноподобные. Данные средства работают благодаря эффекту замещения. При приеме таблеток начинаются процессы, которые возникают и при курении. Благодаря этому человек может отказаться от вредной привычки.
  2. Без никотина. Данные средства позволяют устранить любые положительные эмоции от вредной привычки и стабилизируют эмоциональный фон. Курение становится пресным, а в некоторых случаях вообще вызывает раздражение. Благодаря этому при отказе от привычки не возникает синдрома отмены.

Для избавления от зависимости можно использовать как одну, так и другую группу препаратов. Лечение от приобретенной зависимости будет успешным!

Прогноз. Профилактика

Как показывает статистика, при сочетании фармакотерапии и стандартной КПТ 25 % пациентов не курят в течение одного года[12][13]. При рациональной психотерапии этот этот эффект достигается в 90 % случаев.

После качественной психотерапии устарняются все позитивные условные рефлексы к никотину, мировоззрение пациента меняется на трезвое отношение к никотину. После этого уже не требуются никакие профилактические беседы, как и фармакотерапия.

Длительность курения обычно не влияет на прогноз ремиссии. Но чем больше стаж курильщика, тем сильнее у него мотивации пройти качественное психотерапевтическое лечение. Как правило, это связано с уже имеющимися осложнениями со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для идеальной первичной профилактики курения необходимо полностью убрать никотин из продажи. Но это осуществить, к сожалению, нереально. Поэтому остаётся только придерживаться правил вторичной профилактики:

  • Первый вариант — это фармакотерапия совместно с официальной КПТ[5][6][7][8][9][10][11]. Побочный эффект — стресс воздержания.
  • Второй вариант — это фармакотерапия совместно с качественной рациональной психотерапией.

Терапия самовнушением и гипнозом

Гипнотическое состояние используется для внушения отвращения к табачному дыму и усиления впечатления от информации о негативном действии курения, укрепления решения вести здоровый образ жизни. Психотерапевт погружает пациента в состояние глубокого гипнотического транса, настойчиво и многократно повторяет, что курение крайне вредно для организма, внушает, как противно курить, описывает преимущества жизни без сигарет.

Женщине, планирующей беременность, предлагается представить, как во время курения яд попадает в организм ребенка и как он от этого страдает. Рисуются образы того, что происходит с малышом при каждой затяжке, как его сердечко начинает усиленно сжиматься и усиленно работать, в то время как кровеносные сосуды задерживают поступление кислорода и питательных веществ.

Эти образы формируют негативное отношение к курению. В случае удачного проведения сеанса по возвращении из гипнотического состояния женщина не испытывает тяги к курению, а порой даже мысль о том, чтобы закурить, становится неприемлемой. Для закрепления результата проводят три или четыре таких сеанса.

Не менее эффективен другой способ использования гипнотического транса, когда в процессе лечебного сеанса психотерапевт ведет диалог с отделом подсознания, ответственным за процесс курения. Считается, что подсознание с помощью курения пытается помочь человеку лучше адаптироваться к жизни, но оно может найти и другие способы поведения.

В первом случае человек настраивает себя на позитивное мышление, старается жить без мыслей о сигарете. Используется метод отвлечения внимания при участии нарколога. Специалист помогает сосредоточиться курильщику на приятных воспоминаниях. При этом применяется специальная техника дыхания.

Воздействие на человека гипноза позволяет сформировать у него отвращение к сигаретам. Курильщик оказывается в трансе, в ходе которого психолог дает ему установки. Суть их сводится к необходимости отказа от вредной привычки, поскольку она вредит организму. Девушкам делается установка о влиянии табака на зачатие нездорового ребенка, мужчинам – о его воздействии на половую функцию. В ходе гипноза также подчеркивается опасность табакокурения для жизни.

Суть никотинзаместительной терапии в лечении от никотиновой зависимости заключается в применении препаратов с содержанием никотина. Данная терапия получила заслуженную популярность. Чтобы разобраться в причинах этого, следует рассмотреть сам принцип курения и отказа от зависимости.

Резкий отказ от курения нередко приводит к возникновению синдрома отмены. Курильщик испытывает сильный стресс, возникает настоящая “ломка”, продолжающаяся от 5-6 дней до нескольких недель. Препараты, которые назначаются для лечения от курения, содержат никотин в терапевтических дозах, являющихся безопасными для здоровья человека. Поступая в организм, они сокращают проявления синдрома отмены.

Лечение от курения посредством заместительной терапии проводится с применением:

  1. Жевательной резинки с никотином. Такое средство для борьбы с зависимостью является простым в использовании и доступным для многих.
  2. Пластырей. Данные средства для лечения от никотиновой зависимости являются более современными и еще более простыми в применении. Достаточно наклеить пластырь на кожу.
  3. Спреев. Данные никотиновые препараты обеспечивают быструю доставку вещества в организм. Благодаря этому синдром отмены купируется буквально за пару минут.

Последствия курения

К основным последствиям зависимости относят:

  • хронические бронхиты;
  • истончение слизистых оболочек;
  • хронический гастрит и язву;
  • снижения потенции;
  • нарушения в работе потовых и сальных желез;
  • пародонтоз.

Также при зависимости страдает нервная система.

Сигареты наносят вред организму любого человека! Именно поэтому лечение зависимости (никотиновой) следует начинать как можно раньше. Кодирование или другие способы способны помочь каждому! Важно лишь действительно захотеть бросить курить!

Это интересно

Как остановить рвотные позывы Информация
0 комментариев

Скорая помощь при гипертонии лекарства Информация
0 комментариев

Липидограмма крови – что это за анализ Информация
0 комментариев