Микардис Плюс цена в Томске от 1070 руб., купить Микардис Плюс, отзывы и инструкция по применению

Микардис Плюс цена в Томске от 1070 руб., купить Микардис Плюс, отзывы и инструкция по применению

Микардис Плюс цена в Томске от 1070 руб., купить Микардис Плюс, отзывы и инструкция по применению
СОДЕРЖАНИЕ

Состав

Одна таблетка Micardis Plus содержит 40 или 80 мг телмисартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, меглюмин, повидон, сорбитол, стеарат магния, моногидрат лактозы, железа оксид красный, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия,кукурузный крахмал.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Препарат Micardis Plus является двояковыпуклыми, овальными, таблетками, двухслойными на разрезе, на белой поверхности гравировка «Н4» и логотип производителя.

Противопоказания

От чего помогает Микардис (Плюс)? Таблетки показаны к применению:

  • Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.
  • Артериальная гипертония.

Как указано в инструкции к Микардису, этот препарат противопоказан:

  • При нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
  • Кормящим грудью женщинам.
  • Людям с выраженными нарушениями функции печени (относящимися к категории C по шкале Чайлд-Пью).
  • Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности применения телмисартана у этой возрастной категории).
  • Во время беременности.
  • Пациентам с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей.
  • При недостаточности сахарозы/изомальтозы.
  • При повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту медикамента.
  • При непереносимости фруктозы.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под медицинским наблюдением пациентам страдающим:

  • Стенозом митрального и аортального клапана.
  • Хронической сердечной недостаточностью.
  • Гипонатриемией.
  • Гиперкалиемией.
  • Первичным альдостеронизмом.
  • Идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.
  • Двусторонним стенозом обоих почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Нарушением функции почек/печени.

Соблюдать осторожность при лечении Микардисом следует людям в период после трансплантации почки, а также пациентам, у которых отмечено снижение объема циркулирующей крови следствие проведенной ранее диуретической терапии, рвоты или диареи, ограничения приема поваренной соли.

Артериальная гипертония (если монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна).

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • тяжелые нарушения работы печени или почек;
  • рефракторная гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит лактазыи непереносимость галактозы или лактозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность;
  • аллергия к компонентам препарата.

Микардис

С осторожностью:

  • стеноз обеих почечных артерий, тяжелые поражения почек;
  • нарушения работы печени или прогрессирующие поражения печени;
  • гиперкалиемия;
  • гиповолемияпосле лечения диуретиками, а также после ограничения употребления соли, рвоты или диареи;
  • хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс III-IV;
  • стеноз митрального и аортального клапана;
  • состояние после пересадки почки;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный альдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Фармакологическое действие

Оказывает комбинированное гипотензивное действие.

Микардис – антигипертензивный препарат. Активное вещество – телмисартан, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Инструкция по применению

Микардис

Таблетки следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет. При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие Микардиса развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления. Суточная доза Микардиса для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Микардис Плюс

Следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Микардис Плюс 40/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата Микардис в дозе 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

Микардис Плюс 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата в дозе 80 мг или Микардис Плюс 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД. У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мг в сутки. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась.

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат внутрь по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема еды.

Микардис Плюс может использоваться пациентами, у которых препарат Микардис или гидрохлоротиазид не вызывает снижения давления.

У больных с тяжелыми формами артериальной гипертензиии максимальная доза телмисартанасоставляет 160 мг в день.

Фармакодинамика и фармакокинетика

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Фармакодинамика

Микардис Плюс – это комбинация телмисартана (блокатора рецепторов ангиотензина второго типа) и гидрохлоротиазида (диуретика тиазидного типа). Совместное применение данных компонентов вызывает более сильный антигипертензивный эффект, чем использование их по отдельности. Прием препарата 1 раз в день приводит к выраженному постепенному снижению давления.

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензинавторого типа. Имеет высокое сродство к рецепторам ангиотензина II AT1-подтипа. Он вытесняет ангиотензин II из рецептора. Связывание носит долговременный характер. Телмисартан не блокирует другие рецепторы (в том числе AT2-типрецепторов) ангиотензина. Телмисартантакже уменьшает синтез альдостерона.

У лиц с артериальной гипертонией 80 мг телмисартана в день полностью подавляет эффекты ангиотензина II. Начало действия наступает через три часа после употребления препарата внутрь. Действие сохраняется в течение суток. Постоянный антигипертензивный эффект фиксируется через месяц после регулярного применения телмисартана.

Гидрохлоротиазид является диуретиком тиазидного типа. Влияет на обратное всасывание электролитов в канальцах почек, непосредственно повышая выведение натрия и хлоридов. Это вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышению активности ренина, увеличению синтеза альдостерона.

После применения гидрохлоротиазида диурез повышается через два часа, а максимальное действие достигается через четыре часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

Телмисартан.Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация телмисартананаступает в течение часа. Биодоступность составляет 50%.

Реагирование с белками крови – более 99.5%. Метаболизируется путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Производные телмисартана фармакологически неактивны.

Время полувыведения составляет около 20 часов. Выводится с калом в первоначальном виде и с почками – до 2%.

Фармакокинетика телмисартанау пожилых лиц не отличается от пациентов более молодого возраста. Подбора доз не требуется.

Гидрохлоротиазид. После перорального применения гидрохлоротиазида максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Биодоступность достигает 60%.

Реагирование с белками плазмы – 64%. Не метаболизируется и выводится через почки в неизмененном виде.

Побочные действия

  • Эритема, зуд, диспноэ.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
  • Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
  • Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
  • Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
  • Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.
  • Со стороны респираторной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром.
  • Со стороны системы кровообращения: тахикардия, аритмии, брадикардия, сильное снижение давления.
  • Со стороны нервной системы: обморок, парестезии, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, возбудимость, головная боль.
  • Со стороны системы пищеварения: метеоризм, диарея,сухость слизистых рта, боли в животе, запор,гастрит, гиперхолестеринемия, гипергликемия, панкреатит, желтуха,диспепсия.
  • Со стороны кожи: потоотделение.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия, артроз, боль в груди.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, нефрит, глюкозурия.
  • Со стороны глаз: нарушение зрения, глаукома, ксантопсия, острая миопия.
  • Инфекции: сепсис, инфекции респираторных путей (фарингит, бронхит, синусит), воспаление слюнных желез.
  • Нарушения метаболизма: повышение креатинина, печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь, эритема, анафилактические реакции, экзема, системный васкулит, некротический васкулит.

При беременности (и лактации)

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Запрещено использование средства у лиц, не достигших 18 лет.

Микардис Плюс цена в Томске от 1070 руб., купить Микардис Плюс, отзывы и инструкция по применению

Состояние лактации или беременности является противопоказанием для приема препарата.

Препараты Микардис и Микардис Плюс противопоказаны к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Особые указания

У больных с ишемической болезнью сердца применение любого понижающего давление средства, в случае сильного снижения давления, может привести к развитию инфаркта миокарда или мозга.

Микардис Плюс оказывает более слабый терапевтический эффект у лиц негроидной расы.

Микардис Плюс цена в Томске от 1070 руб., купить Микардис Плюс, отзывы и инструкция по применению

При управлении автотранспортом следует помнить о возможности появления головокружения и сонливости поле приема препарата.

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

  • При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.
  • С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.
  • Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.
  • Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Возможные признаки передозировки телмисартаном: сильное снижение давления, тахикардия, брадикардия.

Возможные признаки передозировки гидрохлоротиазидом: нарушения водно-соляного баланса крови, гиповолемия, аритмии.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании телмисартана с:

  • иными гипотензивными препаратами – возможно увеличение силы антигипертензивного действия;
  • препаратами лития – возможно временное повышение содержания лития в крови;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно появление острой почечной недостаточности у больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови;
  • дигоксином – возможно увеличение концентрации дигоксина в крови на 20%.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с:

  • барбитуратами, этанолом или опиоидными обезболивающими – возможно развитие ортостатической гипотензии;
  • Метформином – возможно развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипогликемическими средствамии инсулином – необходима коррекция доз гипогликемических препаратов;
  • колестирамином и колестиполом– возможно торможение всасывания гидрохлоротиазида;
  • недеполяризующими миореклаксантами – возможно усиление их эффекта;
  • сердечными гликозидами – возможно развитие гипокалиемииили гипомагниемии;
  • противоподагрическими средствами – возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.
  • препаратами кальция– возможно повышение концентрации кальция в крови вследствие торможения его выделения почками.
  • амантадином– возможно увеличение риска развития нежелательных эффектов амантадина;
  • м-холиноблокаторами(атропином, бипериденом) – возможно ослабление моторики кишечника, повышение биодоступности тиазидных диуретиков;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно ослабление диуретического и антигипертензивного действия.

При комбинированной терапии препаратами лития и ингибиторами АПФ может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови – это проявляется в токсическом действии.

  • Микардис может повысить концентрацию дигоксина в организме, поэтому периодически необходимо проверять концентрацию вещества в крови.
  • Снижение терапевтического эффекта Микардиса посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов было отмечено при одновременном приеме с НПВС.
  • Комбинация Микардиса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ЦОГ-2 у пациентов с обезвоживанием может привести к развитию почечной недостаточности острого типа.
  • Микардис в 2,5 раза повышает максимальную концентрацию и показатель AUC рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость данного явления не установлена.

Активное вещество препарата Микардис повышает гипотензивный эффект других препаратов, понижающих АД.

Аналоги Микардис Плюс

Диокор
Гизаар
Теветен Плюс
Атаканд Плюс
Ко-Диован
Вазар Н
Валз Н
Лориста Н/НД

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Известны следующие аналоги препарата: Атаканд Плюс, Валзап Плюс, Вальсакор, Гизаар Форте, Ко-Диован, Теветен Плюс и другие.

По структуре определяют аналоги:

  1. Телмиста.
  2. Телсартан.
  3. Прайтор.
  4. Телзап.
  5. Танидол.
  6. Телмисартан.
  7. Тезео.
  8. Микардис Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Лотор.
  2. Козаар.
  3. Телмисартан.
  4. Валсафорс.
  5. Теветен.
  6. Телзап.
  7. Кардосал.
  8. Тезео.
  9. Лозарел.
  10. Тарег.
  11. Эдарби.
  12. Кандесартан.
  13. Кардостен.
  14. Лосакор.
  15. Карзартан.
  16. Ордисс.
  17. Реникард.
  18. Ксартен.
  19. Вазотенз.
  20. Вальсакор.
  21. Кардостин.
  22. Валз.
  23. Ирсар.
  24. Презартан.
  25. Телсартан.
  26. Апровель.
  27. Лакеа.
  28. Олиместра.
  29. Тантордио.
  30. Лориста.
  31. Зисакар.
  32. Гипосарт.
  33. Фирмаста.
  34. Лозап.
  35. Лозартан.
  36. Нортиван.
  37. Кандекор.
  38. Сартавель.
  39. Ирбесартан.
  40. Валсартан.
  41. Прайтор.
  42. Танидол.
  43. Диован.
  44. Атаканд.
  45. Навитен.
  46. Ибертан.
  47. Микардис Плюс.
  48. Телмиста.
  49. Блоктран.
  50. Ангиаканд.

Цена Микардис Плюс

На Украине цена препарата в дозировке 80 мг/12,5 мг №28 в среднем составляет 450 гривен, в России такая упаковка обойдется в 855-1000 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Микардис плюс таб. 80мг 12,5мг n28Boehringer Ingelheim

Аптека Диалог

  • Микардис плюс (таб. 80мг/12,5мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Микардис плюс 80 мг 12,5 мг №28 таблБерингер Ингельхайм Эллас А.Е.

показать еще

Аптека24

  • Микардис плюс 80 мг N28 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція

показать еще

Средняя стоимость Микардис (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1035 рублей. Отпускают по рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Температура хранения должна быть не выше 30°С. Срок годности препарата – 4 года. Таблетки Микардис инструкция по применению рекомендует хранить в сухом месте, в закрытой упаковке и подальше от доступа детей.

Это интересно