Контрикал – инструкция по применению, дозы, показания

Контрикал – инструкция по применению, дозы, показания

Контрикал – инструкция по применению, дозы, показания
СОДЕРЖАНИЕ

Дополнительная информация

Выпускают Контрикал в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутриполостного и внутривенного введения (во флаконах, с растворителем в ампулах по 2 мл в комплекте; в контурных ячейковых упаковках по 5 комплектов; в пачке картонной 2 упаковки).

В 1 флаконе содержится:

  • Действующее вещество: апротинин – 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ);
  • Вспомогательный компонент: маннитол.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида – 2 мл.

Не рекомендуется одновременное применение Контрикала со стрептокиназой и урокиназой, так как препарат может притуплять их действие. Также не следует совмещать терапию данным медикаментом с растворами и антибиотиками, в состав которых входят декстран, аминокислоты и липиды.

При возникновении симптомов непереносимости или аллергии во время терапии Контрикалом необходимо прекратить применение препарата.

В инструкции к Контрикалу указано, что хранить лекарство следует в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 36 месяцев.

Купить Контрикал в аптеках можно только по рецепту лечащего врача.

Выпускают Контрикал в порошке для разведения раствора для введения препарата внутривенно. Можно купить Контрикал с растворителем, в упаковке из 10 ампул.

Аналоги Контрикал – Гордокс, Апротекс, Апротинин, Ингипрол, Веро-наркап, Трасилол500 000, Ингитрил, Трасколан, Аэрус.

Фармакологическое действие Контрикала

Контрикал является ингибитором фибринолиза.

В соответствии с инструкцией к Контрикалу, активным действующим компонентом препарата является апротинин. Вспомогательным веществом в составе лекарства выступает маннитол.

Купить Контрикал можно в комплекте со специальным растворителем, который представляет собой изотонический раствор натрия хлорида.

При применении Контрикала активное вещество препарата проявляет свойства поливалентного ингибитора протеаз. Лекарство деактивирует самые важные в процессе развития патофизиологические реакции протеазы, которые содержатся в плазме крови, элементах тканей и клеток (калликреин, химотрипсин, трипсин, плазмин) за счет образования обратимых стехиометрических фермент-ингибиторных комплексов.

В инструкции к Контрикалу отмечено, что лекарственное средство обладает широким спектром ингибирующего воздействия, что делает возможным его применение в качестве терапевтического и профилактического средства при нарушениях функций различных ферментных систем.

Активность действующего вещества препарата выражают в КИЕ (калликреин инактивирующие единицы) и в АТрЕ (антитрипсиновые единицы).

При внутривенном введении Контрикал быстро распределяется во внеклеточном пространстве и накапливается в печени. Период полного выведения препарата из организма составляет 4 часа, выводится посредством почек.

Контрикал – инструкция по применению, дозы, показания

Контрикал и аналоги лекарства оказывают влияние на калликреин-кининовую систему, что способствует устранению шока.

Прежде чем купить Контрикал, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Активное вещество Контрикала – апротинин, которому свойственно ингибировать протеолитические ферменты.

Также апротинин тормозит калликреин-кининовую систему, поэтому его можно использовать при различных шоках.

Препарат инактивирует протеиназы и плазмин, что делает возможным его использование при острых панкреатитах или коагулопатиях.

Метаболизируется препарат в почках, выводится с мочой на протяжении двух суток.

Способ применения и дозировка

Купить Контрикал можно в ампулах по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

При первичных признаках острого панкреатита назначают внутривенные инъекции Контрикала в дозе от 200000 до 300000 ЕД, после чего на протяжении 24 часов рекомендуется капельное внутривенное введение такой же дозы. Терапию следует продолжать до наступления улучшения клинического и общего состояния пациента.

В целях профилактики развития панкреатита в послеоперационном периоде рекомендуют вводить Контрикал в начальной дозе 200000 ЕД, после чего по 100000 ЕД 4 раза в день с интервалом в 6 часов.

При терапии шоковых состояний назначают препарат в начальной дозировке 200000 ЕД в день, затем по 140000 ЕД каждые 4 часа.

При профилактике жировой эмболии рекомендуется внутривенное введение Контрикала с небольшой скоростью в объеме 200000 ЕД, затем капельно по 200000 ЕД в день.

Для устранения коагулопатии назначают медленное внутривенное введение лекарства в начальной дозировке в 300000 ЕД, после чего через каждые 4 часа капельно по 140000 ЕД.

Согласно отзывам, Контрикал эффективен для остановки родовых кровотечений. Начальная доза для внутривенного введения препарата должна составлять 700000-1000000 ЕД с переходом на 700000 ЕД через каждый час до полного устранения кровотечения.

Детям Контрикал назначают из расчета 14000 ЕД на 1 кг массы тела внутривенно струйно или капельно с небольшой скоростью в положении лежа. Перед введением лекарство следует развести 0,9% раствором натрия хлорида. Готовый раствор хранению не подлежит.

Контрикал – инструкция по применению, дозы, показания

В отзывах о Контрикале сообщений о случаях передозировки препаратом нет.

Контрикал вводят внутривенно струйно, в положении лежа, медленно, максимальная скорость – 5 мл/мин, либо капельно (длительно или кратко).

Пациентам с выпотом и острым некрозом поджелудочной железы, содержащим ферменты, препарат дополнительно вводят в брюшную полость (внутрибрюшинно).

Перед применением содержимое 1 флакона следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида (2 мл).

Режим дозирования:

  • Острый панкреатит: 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ)) внутривенно медленно, затем в течение 24 ч ту же дозу апротинина вводят внутривенно капельно. Терапию проводят до нормализации показателей лабораторных анализов и клинической картины заболевания;
  • Вспомогательное лечение при профилактике послеоперационного панкреатита: по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) в день;
  • Лечение шоковых состояний: начальная доза – 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина внутривенно медленно, далее – по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч;
  • Профилактика жировой эмболии: начальная доза – 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) внутривенно медленно, далее – ежедневно внутривенно медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина в качестве вспомогательной терапии;
  • Кровотечения: начальная доза – 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие – 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч внутривенно (медленно).

Доза препарата для детей определяется исходя из расчета – 14000 АТрЕ/кг/день.

Особые указания

Рекомендуется перед началом лечения проводить кожную пробу на индивидуальную чувствительность к апротинину. Если в анамнезе имеются указания на аллергические реакции перед началом терапии апротинином необходимо применение глюкокортикостероидов и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

В случаях ДВС-синдрома и гиперфибринолиза использование апротинина допустимо лишь после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и при профилактическом действии гепарина.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, которым вводили миорелаксанты в течение предшествующих 2-3 дней.

Лекарственное взаимодействие

Применение Контрикала в сочетании с Реомакродексом взаимно усиливает их сенсибилизирующее действие.

Следует учитывать, что апротинин:

  • Вызывает увеличение времени свертывания цельной крови при добавлении к гепаринизированной крови;
  • В зависимости от применяемой дозы ингибирует действие альтеплазы, урокиназы и стрептокиназы;
  • Является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы, в связи с чем может способствовать усилению миорелаксации и замедлению метаболизма суксаметония хлорида, существует риск развития апноэ.
Это интересно

Кто удаляет бородавки врач Информация
0 комментариев

Гепа мерц порошок Информация
0 комментариев

Kangertech topbox mini 75w tc Информация
0 комментариев

Панзинорм инструкция по применению Информация
0 комментариев