Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав
СОДЕРЖАНИЕ

Состав

Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.

Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях2. Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов.1 Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток 1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ. В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное4, антиоксидантное4,5 и другие действия.

Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности.1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Прогрессирование распространенных патологий печени любой этиологии практически всегда сопровождается разрушением тканей органа. В частности, в таком случае существенным повреждениям подвергаются оболочки клеток органа, а также их органеллы (эссенциальные фосфолипиды). В результате печень постепенно утрачивает свои функциональные способности и начинает плохо работать, а ферменты перестают вырабатываться в нужных количествах.

Фосфолипиды, которые содержатся в современном гепатопротекторе Эссенциале, схожи по своей структуре с натуральными фосфолипидами печени. Кроме того, они имеют улучшенный химический состав, обогащенный полиненасыщенными жирными кислотами. Это свойство компонентов позволяет быстро восстанавливать пораженные клетки печени, даже если они серьезно повреждены. В дальнейшем они участвуют в регенерации тканей органа постоянно и обеспечивают им повышенную защиту.

Главным компонентом медикамента является так называемая EPL*-субстанция или фосфолипиды соевых бобов. Также в состав Эссенциале Форте входят иные твердые и вспомогательные масла и жиры. Препарат выпускается в капсулах из желатина в стандартных блистерах и отпускаются через аптечные и интернет-сети без предоставления покупателем рецепта.

Препарат регулирует липидный и холестериновый обмен, обеспечивая окислительные процессы. Также вещества, входящие в его состав, предотвращают интоксикацию организма и ускоряют выведение из него вредных компонентов. Таким образом, функции печени полностью восстанавливаются и улучшаются, а сам орган оказывается под защитой от влияния болезней и токсичных веществ.

Большая часть фосфолипидов, входящих в состав медикамента, всасывается в тонком кишечнике. В результате они обрабатываются и поступают непосредственно к печени через лимфу и затем – кровоток. Наибольшая эффективность достигается не позднее, чем через сутки. Минимальное количество неизрасходованных компонентов выводится через кал и мочу.

1 капсула ) содержит:Активный компонент: “эссенциальные фосфолипиды” = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) – 300 мг.Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.

1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит:Активный компонент: “эссенциальные фосфолипиды” = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) – 250 мг.Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций.

Cостав Эссенциале Н: EPL-субстанция — эссенциальные фосфолипидыбобов сои (93% (3sn-фосфатидил)холина) в концентрации 50 мг/мл, бензиловый спирт, дезоксихолевая кислота, натрия гидроксид, натрия хлорид, пищевая добавка Е101 (рибофлавины), вода д/и.

Терапевтическое воздействие препарата Эссенциале форте Н основано на свойствах эссенциальных сложных липидов, полученных из семян сои культурной.

Средство выпускают в форме капсул светло-янтарного цвета в желатиновой оболочке с начинкой из маслянистой субстанции. В каждой капсуле 0,3 г фосфолипидов.

Дополнительно капсулы содержат:

  • твёрдый триглицерид (0,057 г);
  • масло семян сои (0,036 г);
  • гидрированное масло клещевины обыкновенной (0,0016 г);
  • этиловый спирт (0,0081 г);
  • арованилон для ароматизации (0,0015 г);
  • 4-метоксиацетофенон;
  • Е307 – одну из форм витамина E.

Оболочка капсулы желатиновая, растворяется в желудке, не содержит компонентов-аллергенов.

Фармакологическое действие

Активным веществом препарата являются так называемые фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток.

Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток.

В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны.

Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени.

Очень редко при приёме повышенных доз может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (понос).

При правильном применении препарата Эссенциале Форте Н, согласно инструкции по применению, риски возникновения негативных явлений минимальны. В редких случаях возможны:

  1. Дискомфорт и абдоминальные боли;
  2. Устойчивая диарея;
  3. Иные проявления нарушения пищеварительных процессов (запор, метеоризм);
  4. Аллергические реакции (сыпи, зуд и др.).

Сообщений о передозировках гепатопротектором в настоящее время не зафиксировано. Также нет побочных эффектов при совместном приеме Эссенциале с другими лекарственными средствами, однако при необходимости комбинирования лекарств рекомендуется посоветоваться с врачом.

Способствует повышению устойчивости печени к патологическим воздействиям и усиливает ее детоксицирующие свойства.

Применение высоких доз Эссенциале Н может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительного тракта (в частности, поносом).

У отдельных пациентов наблюдались реакции гиперчувствительности, крапивница, зуд, сыпь и реакции в месте введения раствора.

Растворы электролитов (например, раствор Рингера или физиологический раствор NaCl) не могут использоваться для разведения препарата.

Фармакокинетика

Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 часов, для насыщенных жирных кислот – 32 часа.В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме менее 5% каждого из введённых изотопов Н3 и С14 выделялось с фекалиями.

Фармакодинамика

Мембраны и органеллы клеток печени всегда поражаются при патологиях органа, что может приводить к изменению активности связанных с мембранами ферментов и рецепторных систем, нарушению метаболической функции гепатоцитов и снижению интенсивности регенерации органа.

Содержащаяся в препарате Эссенциале Н EPL-субстанция по своей химической структуре напоминает эндогенные фосфолипиды, однако намного превосходит последние за счет высокого содержания ПНЖК.

Встраиваясь преимущественно в структуры клеточных мембран, эти высокоэнергетические молекулы способствуют восстановлению поврежденных тканей печени.

Цис-двойные связи ПНЖК не дают углеводородным цепям в фосфолипидах оболочек клеток располагаться параллельно, вследствие чего фосфолипидная структура оболочек гепатоцитов становится более рыхлой. Этим обусловливаются повышение их эластичности и текучести, а также повышение скорости поступления веществ в клетку и их выведение из нее.

Мембраносвязанные ферменты образуют функциональные блоки, которые могут усиливать их активность и обеспечивать физиологическое течение основных метаболических процессов.

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Фосфолипиды путем регуляции обмена липопротеинов оказывают влияние на нарушенный метаболизм липидов, способствуя биотрансформации холестерина и нейтральных жиров в подходящие для транспортировки формы и их переносу к местам окисления. Это реализуется в первую очередь за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

При элиминации фосфолипидов через желчевыводящие пути отмечается снижение индекса литогенности и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

При пероральном приеме около 90% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Основная часть EPL-субстанции под воздействием фосфолипазы-А расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, половина которого сразу же реацилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ) еще при всасывании в тонкой кишке.

ПФХ поступает в кровоток по лимфатическим путям и дальше, в основном с ЛП высокой плотности, транспортируется в печень.

Для того, чтобы концентрация фосфатидилхолина в крови (в среднем 20%) достигла максимума, требуется от 6 до 24 часов. Период полуэлиминации для насыщенных ЖК — 32, для холинового компонента — 66 часов.

В ходе исследований особенностей фармакокинетики препарата было установлено, что менее 5% каждого из введенных изотопов 14С и 3Н экскретируется с содержимым кишечника.

Противопоказания

Показания к применению Эссенциале (МНН — Mono):

  • стеатогепатит (алкогольный или неалкогольный);
  • гепатит (любой формы клинического течения и этиологии);
  • цирроз печени;
  • радиационный синдром;
  • до- и послеоперационное лечение при хирургических вмешательствах в области гепатобилиарной зоны;
  • псориаз;
  • токсикозы беременных.

Противопоказанием к назначению препарата является гиперчувствительностьк любому из его компонентов.

Категорически запрещено вводить раствор новорожденным и недоношенным детям (противопоказание обусловлено тем, что в состав Эссенциале Н входит бензиловый спирт).

Фосфолипидные медикаменты назначаются пациентам, страдающим хроническими и острыми патологиями печени и желчевыводящих путей. Также они необходимы для обеспечения защиты органу в различных состояниях, требующих увеличения затрат ресурсов печени. Среди основных показаний Эссенциале для печени:

  • Гепатит различной формы острый и хронический;
  • Интоксикация и токсические поражения органа;
  • Беременность (назначается при токсикозе под наблюдением врача);
  • Профилактика возобновления острых процессов при желчнокаменной болезни;
  • Дисфункция печени;
  • Псориаз (для снижения симптоматических проявлений патологии);
  • Липидная дистрофия органа;
  • Цирроз;
  • Радиационный синдром;
  • Алкогольное поражение (интоксикация, гепатит).

Препарат не является полноценным лекарством и выступает только в качестве дополнения в стандартной терапии заболеваний печени. При назначении средства беременным, кормящим женщинам, а также детям необходим пристальный контроль за процессом лечения.

Постоянный прием Эссенциале предполагает потребление гепатопротектора исключительно внутрь и целиком, запивая стаканом воды (желательно, чтобы жидкости было как можно больше, так будет обеспечено наилучшее и скорейшее всасывание). Средство назначают подросткам и взрослым по две таблетки или капсулы трижды в сутки во время трапезы. Курс лечения не ограничивается инструкцией, длительность приема Эссенциале подбирает лечащий врач на свое усмотрение.

Препарат не является средством для профилактики патологий, однако его следует принимать при необходимости предупреждения обострений хронических процессов в печени и желчевыводящих путей, в том числе образования камней. Дозировку при этом обозначает врач.

Гепатопроктекторы используются только в составе комплексной терапии и не могут назначаться в качестве основного метода лечения. Самостоятельный прием лекарства категорически не рекомендуется.

Препарат практически не применяется в педиатрии, поскольку его воздействие на пациентов младших возрастов (до двенадцати лет) до конца не изучено. Также противопоказанием является повышенная чувствительность к основному веществу, а также вспомогательным компонентам Эссенциале.

Беременным женщинам разрешается принимать таблетки или капсулы только на ранних сроках и в отсутствии вероятности нанесения вреда плоду. В остальных случаях применять лекарственное средство возможно без каких-либо ограничений, но исключительно по рекомендации врача.

Жировая дегенерация печени (также при диабете); острые и хронические гепатиты, цирроз, некроз клеток печени, печёночная кома и прекома, токсические поражения печени, включая токсикозы беременности; пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны; псориаз, нейродермиты; радиационный синдром.Не следует применять препарат в случае повышенной чувствительности к какому-либо компоненту.Раствор для внутривенного введения не следует назначать новорождённым и недоношенным детям, так как в состав этой формы выпуска препарата входит бензиловый спирт.

Абсолютных запретов на приём Эссенциале форте Н в инструкции по применению препарата немного:

  • непереносимость сои, масла из её бобов, фосфолипидов, содержащих холин;
  • возраст до 11 лет включительно.

Обратите внимание! Беременность и естественное грудное кормление не считаются препятствием для использования. Однако из-за отсутствия доказанных результатов клинических исследований приём проводится только по назначению врача.

Негативные физиологические реакции организма на компоненты препарата проявляются редко и возможны в форме:

  • расстройства нормальной работы желудка и других пищеварительных органов;
  • сыпи на кожных покровах;
  • зуда слизистого эпителия и эпидермиса.

Эссенциале форте Н разрешено принимать с другими лекарственными средствами. Препарат не усиливает и не подавляет действие активных веществ. При одновременном приёме с лекарствами для торможения свёртываемости крови уменьшается их дозировка.

Внимание! Совместное употребление лекарства и алкоголя недопустимо.

Показания, дозировка и способ применения

КапсулыПри отсутствии иных рекомендаций врача, первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Внутривенные инъекцииВзрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в сутки. За один раз допустимо вводить до 10 мл препарата. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1.

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Общий курс лечения составляет 3-6 месяцев.Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии.После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев.

Беременность

Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой.1

Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности.1 Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.

Во время беременности применяются капсулы Эссенциале. Препарат чаще всего назначают, когда необходимо устранить проявления раннеготоксикоза или признаки гестоза.

Особенно незаменимо лекарство при гестозе. Поздний токсикоз может серьезно навредить развитию ребенку, прием же Эссенциале способствует нормальному усвоению плодом необходимых ему микроэлементов и ценных веществ и, таким образом, обеспечивает правильное развитие и нормальный набор веса.

Эссенциале позволяет предупредить проблемы с печенью у женщин, болевших желтухой до беременности, а также способствует нормализации обменных процессов при обнаруженных нарушениях плацентарного кровообращения.

В отдельных случаях прием капсул продолжают и в послеродовом периоде, в особенности, если течение родов было тяжелым.

При правильном применении Эссенциале нормализуются не только все функции печени, но и работа организма в целом. При этом препарат совершенно безопасен как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

В связи с ограниченностью данных клинических исследований относительно применения препарата при беременности, а также по причине наличия в составе раствора бензилового спирта, который может проходить через плацентарный барьер, не рекомендуется назначать Эссенциале Н беременным и кормящим женщинам.

Возможно применение во время беременности и в период лактации, но только по рекомендации врача!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:До настоящего времени неизвестно.Для разведения раствора для внутривенного введения не следует использовать растворы электролитов.

Таблетки Эссенциале форте Н — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Эссенциале Н, стандартная доза лекарства для пациентов старше 12 лет — 5-10, в тяжелых случаях — до 20 мл/сут. (10 мл раствора можно вводить однократно).

Для разведения препарата рекомендуется использовать кровь пациента в соотношении 1:1. Внутривенно препарат вливают до 10 дней.

Парентеральную терапию стараются как можно раньше дополнить (поддержать) назначением капсул Эссенциале.

Курс лечения обычно длится от 3 месяцев до полугода.

При псориазелечение начинают с применения препарата Эссенциале Форте Н в дозе 1,8 г/сут. (6 капсул). Лечение длится 2 недели, после чего пациенту назначают PUVA-терапию и уколы Эссенциале Н (10 доз по 5 мл внутривенно).

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Эссенциале для волос применяется в случаях, когда требуется укрепить их ослабленные корневые сумки.

Основой препарата являются жирорастворимые вещества, поэтому маску для волос с Эссенциале следует готовить на сметане, кефире или яичных желтках.

Для коротких волос обычно достаточно трети объема 1 ампулы раствора, для длинных — половины. Лекарство набирают при помощи шприца и смешивают с 1 желтком куриного яйца и 1-2 ч. ложками сметаны/кефира.

Наносить смесь нужно на чистые влажные волосы. Продолжительность воздействия — 60 минут. По прошествии этого времени состав смывают теплой водой. Сушить волосы рекомендуется без фена. Первые 5 масок делают раз в неделю, в дальнейшем для поддержания эффекта их достаточно повторять 1 раз в месяц.

Для усиления эффекта можно ввести в состав маски Димексид.

Эссенциале Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав

Приём Эссенциале форте Н в капсулах ведется перорально в дозировке трижды в сутки по 2 капсулы вместе с едой для:

  • пациентов с 18 лет;
  • подростков старше 12 лет и массой тела больше 43 кг.

Схема приёма: 2 желированные капсулы запивают 250 мл тёплой воды вместе либо поочерёдно.

Не установлена предельная длительность приёма препарата. Пить капсулы Эссенциале форте Н разрешено вплоть до устранения патологических симптомов.

Превышение рекомендуемой дозы чревато усилением потенциальных побочных проявлений организма:

  • расстройством работы желудка;
  • диареей либо вздутием живота;
  • покраснением и зудом на коже.

Проявившиеся побочные эффекты риска для здоровья не несут, не требуют лечения и проходят самостоятельно через 1-2 часа. Если негативные симптомы сохраняются дольше 4 часов, необходимо обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Для того чтобы делать уколы Эссенциале форте Н не предназначен, так как другой формы выпуска препарата кроме капсул нет. Гепатопротекторные инъекции сложных липидов возможно осуществлять с помощью лекарства Эссенциале Н в виде жёлтого незамутнённого раствора.

Выпускается средство в ампулах по 0,25 г фосфатидилхолина в каждой. Дополняют действие активного компонента:

  • фенилкарбинол (ароматический спирт) – 0,045 г;
  • вторичная желчная кислота – 0,13 г;
  • хлористый натрий – 0,012 г;
  • едкий натр – 0,013 г;
  • нутриент В2;
  • очищенная вода.

Важно! Раствор вводят исключительно в вену. Инъекции внутримышечно вызывают местное раздражение.

Парентеральное медленное введение Эссенциале Н допускается 1 раз в сутки в расчёте:

  • 0,5 ампулы для детей от 3 до 6 лет;
  • 1 ампула детям с 6 до 12 лет;
  • 2 ампулы для терапевтического лечения подростков с 12 до 18 лет и взрослых пациентов;
  •  4 ампулы единовременно для взрослых и детей с 12 лет при острых состояниях.

Разрешено смешивать препарат:• с кровью пациента в равном соотношении;• с 10% раствором декстрозы.

Длительность курса лечения не превышает 10 дней, но и не может быть короче 5 суток. Запрещено смешивание инъекционного раствора с другими лекарствами и изотоническими жидкостями.

Для лечения псориаза у взрослых и подростков с 12 лет медики рекомендуют совместить курсовой приём таблеток Эссенциале форте Н и инъекции лекарством Эссенциале Н по схеме:

  1. С 1 по 14 день — ежедневный пероральный приём по 2 капсулы Эссенциале форте Н утром, в обед и вечером.
  2. С 15 по 25 дни – уколы по 1 ампуле Эссенциале Н в сутки внутривенно.
  3. С 26 по 60 день – трижды в сутки внутрь с водой по 2 капсулы Эссенциале форте Н.

Эссенциале форте Н в форме таблеток не выпускается. Препараты на основе сложных липидов (жиров) для восстановления мембранной системы клеток, как правило, имеют жидкую форму, заключённую в растворимую капсулу.

Твёрдая форма таблетки характерна для гепатопротекторов из:

  • экстрактов растений (артишока, расторопши, тыквы);
  • аминокислот;
  • эпимера хенодезоксихолевой кислоты.

Таблетки, как и капсулы, покрывают оболочкой, растворимой в кишечнике. Однако скорость попадания необходимых компонентов в кровоток для твёрдой формы ниже, чем для вязких жиров.

Популярные гепатопротекторы в таблетках:

  • Глутаргин принимают по 750 мг (3 таблетки) трижды в день на протяжении 15-20 суток.
  • Гептрал (при хронических гепатологических поражениях) пьют по 2 таблетки с утра после завтрака вместе с водой не дольше 21 дня.
  • Эспа-Липон принимают внутрь с тёплой жидкостью по 1 таблетке в сутки не менее 3 месяцев.

Действенными заменителями лекарственного средства Эссенциале форте Н по активному компоненту (сложным липидам) и усиленному эффекту («форте») считаются препараты:

  • Фосфоглив;
  • Эссливер форте;
  • Резалют Про.

Фосфоглив

Лекарство на основе комбинации активных веществ: глицирризината натрия (0,035 г) и фосфатидилхолина (0,065 г). Состав препарата в капсулах с желатиновым корпусом дополнен:

  • микрокристаллической целлюлозой как сорбентом (0,14 г);
  • углекислым кальцием с антацидным действием (0,2 г);
  • тальком (7,7 мг);
  • аэросилом (5,5 мг);
  • солью кальция и стеариновой кислоты (0,9 мг).

Препарат запрещён к приёму пациентами:

  • с непереносимостью активного и вспомогательных веществ;
  • с аутоиммунным заболеванием — синдром антифосфолипидных антител;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при беременности и вскармливании ребёнка грудным молоком.

Важно! Только под контролем врача принимают Фосфоглив пациенты с синдромом повышенного давления, в том числе в области воротной вены.

Лекарство взрослые и подростки до 12 лет не разжёвывают, а проглатывают по 2 капсулы, запивая 1 стаканом воды, трижды за день. Длительность лечения в среднем длится до 120 дней, но не дольше полугода.

Упаковка препарата Фосфоглив на 50 капсул стоит в:

  • России — 470 руб.;
  • Украине – до 400 грн.;
  • Беларуси – 15 бел. руб.;
  • Казахстане – 7700 Тг.

Эссливер форте

Желатиновые капсулы препарата Эссливер форте содержат 0,3 г жизненно важных сложных липидов, среди которых:

  • мононитрат витамина B1 (0,0006 г);
  • витамин В2 (0,0006 г);
  • разновидность витамина В6 (0,0006 г);
  • нутриент В12 (0,0006 г);
  • амид никотиновой кислоты (0,003 г);
  • ацетат токоферола (0,0006 г).

Дополнительными компонентами выступают:

  • консерванты E218 и Е211;
  • аэросил;
  • трилон Б;
  • тальк;
  • антиоксидант Е321;
  • стеарат магния.

Средство запрещено использовать людям, которые не переносят любой из составных частей лекарства. Ограничен приём для:

  • беременных женщин;
  • детей до 11 лет включительно;
  • кормящих матерей.

Схема применения Эссливер форте: взрослые и подростки с 12 лет во время употребления пищи запивают водой по 2 капсулы утром, в обед и вечером. Курс лечения заболеваний печени не короче 120 суток.

Внимание! При лечении псориаза предельная продолжительность приёма – 14 суток.

Упаковка Эссливер форте с 30 капсулами в российских аптеках стоит 330 руб., в Украине – 190 грн. В Казахстане цена препарата не превышает 2400 Тг.

Резалют Про

Гепатопротектор в виде капсул с содержанием 0,3 г фосфолипидов в каждой с добавлением соевого масла. Оболочка кишечнорастворимая, состоит из желатина и глицерола.

При аллергии на сою и её следы, арахис от приёма препарата отказываются, так же, как и при:

  • антифосфолипидном синдроме;
  • гиперчувствительности на фосфолипиды;
  • детском возрасте до 12 лет;
  • беременности и лактации.

Капсулы не разжёвывают, а запивают водой при приёме пищи по схеме: по 2 капсулы трижды в течение дня через равные промежутки времени.

Цена на препарат в российских аптеках в среднем составляет 590 руб. за 30 капсул.

Дополнительно

При разведении раствора ) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита.Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения.

ПроизводительA. Nattermann {amp}amp; Cie. GmbH (Германия).Rhone-Poulenc Rorer.

ЦЕНА ЭССЕНЦИАЛЕ:Эссенциале-форте Н капс. №30 (Авентис) – 70, 45 грн

Особые указания

Если Эссенциале Н вливают при помощи капельницы, в случаях, когда кровь пациента по какой-то причине не может использоваться, должны применяться свободные от электролитов растворы, а именно: 5%-ный раствор ксилита, 5 или 10%-ный раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Годным к применению считается только прозрачный раствор.

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими ЛС.

Эссенциале в/в следует вводить очень медленно. Раствор предназначен исключительно для внутривенного вливания, уколы в мышцу могут спровоцировать местное раздражение.

В растворе содержится 0,6% спирта (по объему).

Аналоги Эссенциале Н

Препараты-гепатопротекторы в зависимости от производителя, региона и состава имеют различные ценовые категории. Распространенная цена на Эссенциале Форте Н составляет около 600-700 рублей в аптеках России. Такова стоимость большой упаковки лекарства на 100 таблеток. Однако у Эссенциале имеются аналоги дешевле:

  • Карсил. Основа препарата – экстракт расторопши (силимарин). Препарат оказывает детоксикационное и защитное воздействие на организм и, в частности, печень. Цена за упаковку на 80 таблеток – около 300-400 рублей.
  • Эссливер (капсулы). Медикамент выпускается на основе фосфолипидов, однако в его составе также присутствует поливитаминный комплекс. Стоимость коробки обойдется в 400-500 р.
  • Овесол. Действующий компонент средств – экстракт овса. Такое главное вещество делает таблетки достаточно недорогими, их средняя стоимость составляет 150-250 р. Они снимают воспалительные процессы, стимулируют выработку желчи и снимают спазмы.
  • Холивер. Препарат обладает детоксикационным и регенерирующим действием и основывается на экстракте артишока, желчи и куркуме. Цена – около 200-300 р.
  • Резалют Про. Также является более дешевым аналогом, основывающемся на фосфолипидах в составе. Цена за коробку капсул редко превышает 400 рублей.
  • Ливолайф. Основным веществом является лецитин с фосфатидилхолином. Препарат оказывает гепатопротекторное воздействие, эффективно применяется в лечении хронического и острого гепатита любого вида. Цена – 200-300 рублей.
  • Фосфонциале. Медикамент комбинирует в себе активное действие расторопши и фосфолипидов. Стоимость в аптеках России – 400-500 рублей.
  • Гепатрин. Препарат – активный гепатопротектор, имеющий в составе не только фосфолипиды, но и артишок и экстракт расторопши. Таким образом, капсулы не только защищают печень от негативного воздействия болезней и токсинов, но и помогает восстановить ее, а также способствует выработке желчи. Стоимость – 300-400 р.

Заменять назначенный гепатопротектор на любой аналог без рекомендации врача категорически запрещено. Вспомогательные компоненты в составе средств могут вызвать аллергическую реакцию и иные нежелательные побочные эффекты.

Гепатосан
Сирепар
Гепатомакс
Фосфоглив
Фосфоглив Форте
Карсил Форте
Галстена
Дарсил
Эссенциале Форте Н
Силибор
Ливолин Форте
Карсил
Эспа-Липон
Эрбисол
Силимар
Ремаксол
Лецитин
Энерлив
Лаеннек
Прогепар

Аналогами лекарства являются препараты Антралив, Ливолайф Форте, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н, Эсслиал, Ливенциале, Эссливер, Резалют Про.

Аналоги дешевле Эссенциале: Резалют про, Фосфонциале, Эссливер. Цена аналогов Эссенциале — от 345 руб. (самый недорогой заменитель — капсулы Фосфонциале).

Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н — это разные формы одного и того же лекарства. Эссенциале Форте Н выпускается в форме капсул, в каждой из которых содержится по 300 мг EPL-субстанции.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше — Эссенциале или Эссенциале Форте — нельзя. Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению (например, при токсикозе беременных предпочтение принимать капсулы, поскольку в растворе содержится спирт).

При этом капсулы нередко применяются в качестве дополнения к парентеральной терапии.

Основой Овесола являются экстракты мяты, овса, бессмертника, куркумы. Главным отличием его от Эссенциале является то, что это не лекарственный препарат, а БАД.

Содержащиеся в таблетках активные вещества очень полезны для печени, поскольку они способствуют очищению печени от токсических веществ и шлаков, устранению застоя желчи и образованию конкрементов.

Овесол противопоказан пациентам моложе 18 лет, Эссенциале же может применяться у подростков старше 12 лет.

Лечение Овесолом проводят три раза в год курсами продолжительностью 3 недели. Непрерывный прием капсул Эссенциале возможен в течение 3-6 месяцев.

Активными веществами препарата Фосфоглив (выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления р-ра д/и) являются фосфолипиды и глицирризиновая кислота (глицират). Содержание их в капсулах, соответственно, 65 и 35 мг, в лиофилизате — 500 и 200 мг.

Глицират относится к стероидным сапонитам, получаемым из экстракта корней лакричника (солодки). Его молекула содержит фрагмент, строение которого сходно со строением гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

В связи с этим длительное (более 6 недель подряд) применение глицирата, а также применение препарата в дозе, превышающей терапевтическую, провоцирует развитие серьезных побочных реакций.

При длительном применении глицирризиновой кислоты у больных возникают симптомы интоксикации: повышенное давление, головная боль, отеки, гипокалиемия, летаргия, остановка сердца.

Побочные эффекты сходны с вызываемыми кортикостероидными препаратами и обусловливаются тем, что глицират препятствует распаду эндогенных гормонов коры надпочечников.

К преимуществам Эссенциале Н можно отнести более высокую концентрацию фосфолипидов в нем, а также то, что в качестве активно действующей субстанции в препарат входит только одно вещество, из-за чего лечение препаратом крайне редко сопровождается нежелательными реакциями.

Капсулы Фосфонциале содержат в своей составе 200 мг липоида С100 (что эквивалентно 188 мг фосфатидилхолина) и 70 мг силимара (сухого эсктракта расторопши).

По мнению многих врачей, препараты являются взаимозаменяемыми, поскольку более высокая концентрация фосфолипидов в Эссенциале компенсируется тем, что в препарате Фосфонциале их действие усиливается активностью флавоноидов расторопши.

Для потребителя преимуществом Фосфонциале нередко также является его более низкая стоимость. Преимуществом же Эссенциале является наличие инъекционной формы.

Гепатопротекторное действие препарата Гепабене обусловлено свойствами экстрактов плодов расторопши и травы дымянки лекарственной.

Расторопша содержит биофлавоноид силимарин, который обладает гепатопротекторным действием при токсических поражениях печени, а также проявляет мембраностабилизирующие свойства и способствует восстановлению гепатоцитов.

Содержащийся в траве дымянки алкалоид фумарин стимулирует секрецию желчи и снижает тонус сфинктера Одди.

Таким образом, применение Гепабене целесообразно при хронических заболеваниях печени, в особенности, если они сопровождаются застоем желчи.

Эссливер и Эссливер Форте — это раствор и капсулы, в которых в качестве активно действующего вещества (как и в Эссенциале) содержатся фосфолипиды. При этом в состав капсул Эссливер Форте для усиления действия последних входят также витамины: никотинамид, рибофлавин, тиамина моногидрат, a-токоферола ацетат, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид.

Концентрация фосфолипидов в одной капсуле — 300 мг (при этом на фосфатидилхолин приходится только 29%, тогда как в Эссенциале Н его концентрация — 93%). Содержание фосфолипидов в растворе Эссливер — 50 мг/мл.

Анализ накопления продуктов свободнорадикального окисления (пероксидации) показал, что в капсулах Эссливер Форте (если сравнивать их с аналогичной лекарственной формой Эссенциале) их содержится значительно больше (что свидетельствует о более низком качестве препарата).

Кумуляция в организме продуктов пероксидации (в частности, малонового диальдегида) приводит к образованию межмолекулярных сшивок с белками.

В результате этого повышаются нагрузка на печень (что в свою очередь может не лучшим образом сказаться на терапии жирового гепатоза) и вероятность развития реакций гиперчувствительности, а также нарушаются скорость и пути метаболизма эссенциальных фосфолипидов в организме.

Содержание достаточно высоких доз витаминовпри длительном применении препарата также может стать причиной развития реакций гиперчувствительности. Учитывая все вышеперечисленное, фармакологи не рекомендуют применять Эссливер Форте более 2 недель подряд.

Это интересно